腰部脊椎骨疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱腫瘤等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、腰肌勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷，表現(xiàn)為脊柱兩側(cè)酸脹痛，活動(dòng)后加重。建議避免久坐久站，使用熱敷貼緩解癥狀，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根，引發(fā)沿坐骨神經(jīng)分布的放射性疼痛?？杀憩F(xiàn)為下肢麻木無(wú)力，咳嗽時(shí)疼痛加劇。急性期需臥床休息，配合腰椎牽引，醫(yī)生可能開(kāi)具甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
3、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用激素者易出現(xiàn)椎體骨量降低，輕微外力即可導(dǎo)致壓縮性骨折，產(chǎn)生持續(xù)性鈍痛。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和維生素D滴劑，嚴(yán)重時(shí)考慮椎體成形術(shù)。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
青年男性晨起腰骶部僵硬超過(guò)30分鐘需警惕，該病與HLA-B27基因相關(guān)，伴隨夜間痛和活動(dòng)改善。需長(zhǎng)期服用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥，配合生物制劑治療。
5、脊柱腫瘤
轉(zhuǎn)移瘤或多發(fā)性骨髓瘤等可引起夜間靜息痛，伴隨體重下降等全身癥狀。需通過(guò)MRI明確診斷，治療包括放療和唑來(lái)膦酸注射液等骨保護(hù)劑。
日常應(yīng)保持正確坐姿，睡眠選擇硬板床，避免搬運(yùn)重物。每周進(jìn)行3-4次游泳或小燕飛鍛煉增強(qiáng)核心肌群，BMI超標(biāo)者需控制體重。急性疼痛期可短期使用護(hù)腰支具，但長(zhǎng)期佩戴可能造成肌肉萎縮。出現(xiàn)大小便失禁或下肢肌力下降需立即急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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