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甲亢手術適應癥是什么

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甲亢手術適應癥主要包括藥物治療無效或復發(fā)、甲狀腺腫大明顯壓迫周圍組織、合并甲狀腺癌高風險、妊娠期甲亢控制不佳以及對藥物過敏或不耐受等情況。

藥物治療無效或復發(fā)是甲亢手術的常見適應癥。部分患者經(jīng)過長期抗甲狀腺藥物治療后，甲狀腺功能仍無法維持在正常范圍，或者停藥后反復發(fā)作，此時手術切除部分甲狀腺組織可有效控制病情。甲狀腺腫大明顯壓迫周圍組織也需要考慮手術治療。當腫大的甲狀腺壓迫氣管、食管或喉返神經(jīng)，導致呼吸困難、吞咽困難或聲音嘶啞等癥狀時，手術可以解除壓迫改善癥狀。合并甲狀腺癌高風險患者也適合手術治療。對于甲狀腺結節(jié)伴有細針穿刺活檢提示可疑惡性或超聲檢查提示高風險特征的患者，手術既能治療甲亢又能明確診斷。妊娠期甲亢控制不佳也是手術適應癥之一。妊娠女性若無法通過藥物控制甲亢且病情危重，可在妊娠中期選擇手術治療以避免藥物對胎兒的影響。對藥物過敏或不耐受的患者同樣適合手術。部分患者對抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶出現(xiàn)嚴重過敏反應或肝腎功能損害，手術成為唯一選擇。

甲亢患者術后需注意定期復查甲狀腺功能，根據(jù)檢查結果調整甲狀腺激素替代治療的劑量。飲食上應保證充足熱量和蛋白質攝入，避免過量碘攝入。適當進行有氧運動有助于恢復體力，但要避免劇烈運動。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對術后康復很重要。如出現(xiàn)手足麻木、心悸等癥狀應及時就醫(yī)，警惕術后甲狀旁腺功能減退或甲亢復發(fā)可能。術后傷口護理需保持清潔干燥，避免感染。長期隨訪監(jiān)測甲狀腺功能和甲狀腺相關抗體水平有助于及時發(fā)現(xiàn)異常。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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