垂體腺瘤和垂體瘤通常指同一種疾病,是起源于垂體前葉的良性腫瘤,臨床診斷和治療中兩者常作為同義詞使用。
垂體腺瘤是醫(yī)學(xué)規(guī)范術(shù)語(yǔ),強(qiáng)調(diào)腫瘤的組織學(xué)特性為腺瘤性質(zhì),屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤范疇。垂體瘤為通俗表述,涵蓋范圍更廣,可能包含垂體部位其他罕見(jiàn)腫瘤類型。兩者在臨床表現(xiàn)上均可能引發(fā)激素分泌異?;蛘嘉恍?yīng),常見(jiàn)癥狀包括頭痛、視力障礙、月經(jīng)紊亂、肢端肥大等。影像學(xué)檢查可見(jiàn)垂體窩內(nèi)邊界清晰的占位性病變,直徑小于10毫米者稱為微腺瘤,超過(guò)10毫米則為大腺瘤。
診斷需結(jié)合激素水平檢測(cè)和鞍區(qū)核磁共振檢查,治療方式依據(jù)腫瘤類型和功能狀態(tài)決定。功能性垂體腺瘤需針對(duì)激素異常進(jìn)行藥物調(diào)控,如溴隱亭片治療泌乳素瘤、醋酸蘭瑞肽注射液控制生長(zhǎng)激素瘤。對(duì)于產(chǎn)生壓迫癥狀或藥物控制無(wú)效的腫瘤,可考慮經(jīng)鼻蝶竇入路垂體瘤切除術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪激素水平,部分患者可能出現(xiàn)垂體功能減退而需要替代治療。
日常需注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)腦脊液漏。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力驟降等緊急癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查垂體激素譜,保持均衡飲食并適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),有助于預(yù)防繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。夜間保證充足睡眠有利于下丘腦-垂體軸功能調(diào)節(jié),避免自行服用可能影響垂體功能的藥物。
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