腰椎手術后一直發(fā)燒可能與術后吸收熱、傷口感染、尿路感染、肺部感染或深靜脈血栓形成有關。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
腰椎手術后3天內出現(xiàn)低熱多為術后吸收熱,體溫通常不超過38℃。手術創(chuàng)傷導致組織分解產物被吸收,刺激體溫調節(jié)中樞引起發(fā)熱。該情況無須特殊處理,保持傷口的清潔、干燥,適當補充水分即可緩解。
手術切口出現(xiàn)紅腫熱痛伴發(fā)熱時需警惕傷口感染。金黃色葡萄球菌等病原體侵入可能引發(fā)局部化膿性炎癥。需遵醫(yī)囑進行血常規(guī)檢查及傷口分泌物培養(yǎng),嚴重者需遵醫(yī)囑清創(chuàng)處理。
術后留置導尿管可能引發(fā)尿路感染,表現(xiàn)為發(fā)熱伴尿頻、尿急。大腸埃希菌等革蘭陰性桿菌是常見致病菌,可以遵醫(yī)囑使用磷霉素氨丁三醇散、氧氟沙星片、頭孢氨芐干混懸劑等藥物緩解不適。
長期臥床可能導致墜積性肺炎,出現(xiàn)咳嗽咳痰與持續(xù)性發(fā)熱,建議在醫(yī)生的指導下使用羅紅霉素膠囊、青霉素V鉀片、利巴韋林顆粒等藥物改善不適。
術后活動減少可能引發(fā)下肢深靜脈血栓,血栓脫落導致肺栓塞時可出現(xiàn)高熱,可以遵醫(yī)囑使用雙香豆素片、阿司匹林腸溶片、清開靈注射液等藥物緩解不適。
腰椎手術后發(fā)熱患者需密切監(jiān)測體溫變化,每日測量4-6次并記錄。保持手術切口敷料干燥清潔,遵醫(yī)囑按時更換。臥床期間應進行踝泵運動預防血栓形成,逐步恢復下肢活動。
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