手指骨折可通過固定制動、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)修復(fù)等方式處理。手指骨折通常由外傷撞擊、骨質(zhì)疏松、運動損傷、病理骨折、重復(fù)勞損等原因引起。
使用鋁制夾板或醫(yī)用支具固定患指,保持指關(guān)節(jié)中立位。避免彎曲或旋轉(zhuǎn)動作,固定范圍需超過骨折部位上下兩個關(guān)節(jié)。固定期間定期檢查末梢血運,防止包扎過緊導(dǎo)致缺血。一般需持續(xù)固定3-4周,具體時間根據(jù)骨折類型調(diào)整。
急性期用冰袋間隔毛巾冷敷患處,每次15-20分鐘,每日重復(fù)進行3-4次。冷敷可減輕腫脹疼痛,但需防止凍傷皮膚。48小時后可改為熱敷促進血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。
開放性骨折需配合頭孢克洛分散片預(yù)防感染。骨質(zhì)疏松患者可補充碳酸鈣D3片促進骨愈合。疼痛持續(xù)者可短期使用塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。由骨科醫(yī)生在局部麻醉下進行牽引復(fù)位,通過X光確認(rèn)對位情況。復(fù)位后需配合石膏托外固定4-6周。復(fù)位后3天、1周、2周需復(fù)查X線,防止二次移位。
嚴(yán)重粉碎性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需行克氏針內(nèi)固定術(shù)。多發(fā)骨折可采用微型鋼板螺釘固定。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)患者需預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素,定期換藥觀察傷口愈合情況。
手指骨折后應(yīng)保持患肢抬高,避免下垂加重腫脹。恢復(fù)期可進行被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練,但禁止負(fù)重或劇烈運動。飲食注意補充牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)食物,戒煙限酒以促進骨骼愈合。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、畸形愈合等異常需及時復(fù)診。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進進行,不可過早恢復(fù)手指精細(xì)動作。
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