乳腺癌患者是否需要放療主要取決于腫瘤分期、病理類型及術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。通常建議中晚期浸潤性癌、保乳術(shù)后或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者接受放療。
早期乳腺癌若腫瘤較小且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通常無須放療。這類患者通過手術(shù)切除聯(lián)合內(nèi)分泌治療或靶向治療即可獲得較好預(yù)后。導(dǎo)管原位癌等非浸潤性癌也較少需要放療，除非存在廣泛病灶或切緣陽性等高風(fēng)險(xiǎn)因素。
腫瘤直徑超過5厘米的局部晚期乳腺癌需常規(guī)放療。此類腫瘤侵犯范圍廣，術(shù)后殘留微轉(zhuǎn)移灶概率高，放療可降低局部復(fù)發(fā)率。三陰性乳腺癌或HER2陽性型因生物學(xué)行為活躍，即使完成新輔助化療后仍需輔助放療。保乳手術(shù)后無論分期均需全乳放療，否則局部復(fù)發(fā)率可能超過30%。腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≥4枚時，需擴(kuò)大照射范圍至鎖骨上區(qū)域。
接受放療期間應(yīng)保持照射區(qū)域皮膚清潔干燥，避免使用刺激性洗劑，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。每周監(jiān)測血常規(guī)預(yù)防骨髓抑制，治療結(jié)束后仍需定期復(fù)查乳腺超聲和鉬靶。均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于修復(fù)放射損傷，可適當(dāng)增加魚類、蛋類及深色蔬菜攝入量。放療后五年內(nèi)每6個月進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測，發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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