肛門瘙癢可能由肛周濕疹、痔瘡、寄生蟲感染、真菌感染、接觸性皮炎等原因引起,可通過局部清潔、藥物治療、飲食調(diào)整等方式緩解。
肛周濕疹可能與局部潮濕、過敏體質(zhì)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。治療需保持肛周干燥,避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏,合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
痔瘡患者因分泌物刺激或肛周皮膚繼發(fā)炎癥可能出現(xiàn)瘙癢,常伴隨便血、肛門墜脹感。建議溫水坐浴改善局部血液循環(huán),使用復(fù)方角菜酸酯栓緩解癥狀,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
蟯蟲感染是兒童肛門瘙癢的常見原因,夜間瘙癢明顯,可能發(fā)現(xiàn)蟲體或蟲卵。家長需對患兒衣物床品煮沸消毒,全體家庭成員遵醫(yī)囑口服阿苯達(dá)唑片進(jìn)行驅(qū)蟲治療。
股癬蔓延至肛周可引起環(huán)狀紅斑伴脫屑,糖尿病患者更易發(fā)生。需保持患處透氣干燥,避免共用毛巾,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏,頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。
衛(wèi)生巾、濕巾或洗滌劑中的化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)過敏反應(yīng),表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹。立即停用可疑產(chǎn)品,用清水清潔后涂抹爐甘石洗劑,嚴(yán)重時口服氯雷他定片。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,排便后使用無酒精濕巾輕柔清潔,避免辛辣食物及酒精攝入。若瘙癢持續(xù)超過1周或出現(xiàn)滲液、潰瘍等表現(xiàn),需及時至皮膚科或肛腸科就診,進(jìn)行糞常規(guī)、皮膚鏡等檢查明確病因。夜間瘙癢顯著者可剪短指甲避免抓傷,睡前涂抹氧化鋅軟膏形成保護(hù)層。
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