寶寶發(fā)燒反復(fù)不退可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、就醫(yī)檢查和病因治療等方式處理。發(fā)燒反復(fù)不退可能與感染未控制、免疫反應(yīng)、脫水、藥物使用不當(dāng)或潛在疾病等因素有關(guān)。
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。可重復(fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,同時(shí)保持室內(nèi)溫度適宜。物理降溫適合體溫未超過(guò)38.5攝氏度的情況,若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止操作。
發(fā)燒會(huì)增加體液流失,家長(zhǎng)需每2小時(shí)給寶寶補(bǔ)充50-100毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可增加哺乳次數(shù)。觀察寶寶尿量,若6小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿或尿液呈深黃色,提示可能存在脫水。避免飲用含糖飲料或果汁,以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí),可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩次用藥需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。不可交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。若服藥后體溫未降或持續(xù)升高,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或伴隨嗜睡、抽搐、皮疹、呼吸急促等癥狀時(shí),家長(zhǎng)需立即帶寶寶就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、尿常規(guī)等檢查,必要時(shí)做胸片或腰椎穿刺。明確病因前避免自行使用抗生素,就診時(shí)需詳細(xì)告知發(fā)熱規(guī)律和伴隨癥狀。
細(xì)菌感染可選用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆?;虬⑵婷顾仡w粒。病毒感染通常對(duì)癥處理,流感可用磷酸奧司他韋顆粒。中耳炎需配合氧氟沙星滴耳液,肺炎可能需住院治療。所有藥物均需嚴(yán)格按療程使用,不可隨意停藥。
家長(zhǎng)應(yīng)保持寶寶衣著寬松,室內(nèi)通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)。發(fā)熱期間給予易消化的米粥、面條等食物,暫停添加新輔食。體溫正常24小時(shí)后可恢復(fù)日?;顒?dòng),但需繼續(xù)觀察3天。定期測(cè)量并記錄體溫變化,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。若寶寶出現(xiàn)手腳冰涼、面色蒼白等循環(huán)不良表現(xiàn),需立即就醫(yī)處理。
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