心肌肥大可能由高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。心肌肥大是指心肌細(xì)胞體積增大導(dǎo)致心臟壁增厚或心腔擴(kuò)大的病理改變，需通過心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查明確病因。
1、高血壓
長期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，左心室為克服外周血管阻力而代償性肥厚?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、活動(dòng)后氣促等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入并監(jiān)測血壓。
2、心臟瓣膜病
主動(dòng)脈瓣狹窄或二尖瓣關(guān)閉不全等疾病可使心臟長期超負(fù)荷工作，引發(fā)心肌代償性肥大。典型表現(xiàn)包括勞力性呼吸困難、心絞痛等。需根據(jù)病情選擇主動(dòng)脈瓣置換術(shù)或二尖瓣修復(fù)術(shù)，藥物可選用地高辛片、呋塞米片改善心功能。
3、心肌病
擴(kuò)張型或肥厚型心肌病可直接導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)異常，常與遺傳因素相關(guān)。患者可能出現(xiàn)心律失常、暈厥等癥狀。治療采用酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片控制心率，嚴(yán)重者需植入心臟起搏器。
4、先天性心臟病
室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等先天畸形可引起血流動(dòng)力學(xué)改變，導(dǎo)致心室壁增厚。嬰幼兒期可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩。需通過手術(shù)矯正畸形，術(shù)后可輔以螺內(nèi)酯片、卡托普利片改善心臟重構(gòu)。
5、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素過量會(huì)加速代謝，引起心動(dòng)過速和心肌肥厚。伴隨癥狀包括多汗、體重下降等。治療需使用甲巰咪唑片控制甲亢，配合普萘洛爾片緩解心悸，甲狀腺功能恢復(fù)正常后心肌肥大多可逆轉(zhuǎn)。
心肌肥大患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，每次不超過30分鐘。定期復(fù)查心臟超聲監(jiān)測病情變化，若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫需立即就醫(yī)。戒煙限酒并保持情緒穩(wěn)定有助于延緩疾病進(jìn)展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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