牙齦出血可能與維生素C缺乏、維生素K缺乏、血小板減少、凝血功能障礙、牙周疾病等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
長期維生素C攝入不足可能導致毛細血管脆性增加,牙齦組織易出血。典型表現(xiàn)為牙齦腫脹、觸碰出血,可能伴隨皮膚瘀斑。可適量增加新鮮水果蔬菜攝入,如獼猴桃、橙子、西藍花等。嚴重缺乏時需遵醫(yī)囑服用維生素C片。
維生素K參與凝血因子合成,缺乏時可能出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血,常伴有鼻出血或皮下瘀青。綠葉蔬菜、動物肝臟等食物富含維生素K。若存在脂肪吸收障礙等病理因素,需在醫(yī)生指導下使用維生素K1注射液。
特發(fā)性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等疾病會導致血小板數(shù)量下降,表現(xiàn)為牙齦滲血不易止住,可能伴隨月經(jīng)量增多。需通過血常規(guī)檢查確診,可能需要使用重組人血小板生成素注射液等藥物治療。
血友病、肝病等會導致凝血因子異常,常見刷牙后出血不止,可能有關(guān)節(jié)血腫病史。需進行凝血功能檢測,確診后可能需要輸注凝血酶原復合物或新鮮冰凍血漿。
牙齦炎、牙周炎等口腔疾病是牙齦出血最常見原因,表現(xiàn)為牙齦紅腫、刷牙出血,可能伴隨口臭。需進行牙周基礎(chǔ)治療,配合使用復方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘貼片等藥物控制感染。
日常應注意選用軟毛牙刷,采用巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙。定期進行口腔檢查和潔牙,保持口腔衛(wèi)生。飲食上保證均衡營養(yǎng),避免長期偏食。若出血持續(xù)超過1周或出血量較大,應及時到口腔科或血液科就診,必要時進行血常規(guī)、凝血功能等實驗室檢查。妊娠期女性出現(xiàn)牙齦出血應特別注意排查妊娠期牙齦炎。
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