右邊脖子很痛且輕輕一動(dòng)就痛可通過(guò)熱敷、頸部制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由肌肉勞損、落枕、頸椎病、頸部筋膜炎、外傷等原因引起。
使用熱毛巾或熱水袋對(duì)疼痛部位進(jìn)行熱敷,溫度控制在40-45攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和炎癥反應(yīng)。熱敷時(shí)可配合輕柔按摩,但避免用力按壓或快速轉(zhuǎn)動(dòng)頸部。若皮膚有破損或感覺異常應(yīng)停止熱敷。
佩戴頸托限制頸部活動(dòng),選擇高度適中的記憶棉頸托,每日佩戴時(shí)間不超過(guò)4小時(shí)。制動(dòng)期間避免突然轉(zhuǎn)頭、低頭玩手機(jī)等動(dòng)作,睡眠時(shí)用低枕保持頸椎自然曲度。急性期過(guò)后應(yīng)逐步開始頸部功能鍛煉,防止肌肉萎縮。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥。肌肉痙攣明顯時(shí)可使用鹽酸乙哌立松片。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也可局部鎮(zhèn)痛。需注意藥物可能引起胃腸不適,避免長(zhǎng)期使用。
醫(yī)院康復(fù)科可采用超短波、中頻電刺激等物理療法。超短波能深部加熱緩解肌肉痙攣,每次治療15分鐘。中頻電刺激通過(guò)電流阻斷痛覺傳導(dǎo),10次為一療程。物理治療需配合醫(yī)生評(píng)估,孕婦或裝有心臟起搏器者禁用某些項(xiàng)目。
當(dāng)保守治療3個(gè)月無(wú)效且存在頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)時(shí),可能需行頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托8-12周,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括喉返神經(jīng)損傷、腦脊液漏等,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,工作每1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘。睡眠選用高度8-12厘米的枕頭,保持頸椎中立位。急性期可冷敷48小時(shí)后再熱敷,若出現(xiàn)上肢麻木、頭暈等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。注意頸部保暖,冬季外出佩戴圍巾,夏季避免空調(diào)直吹。
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