兒童懷疑性早熟建議就診兒科內(nèi)分泌科。性早熟可能與遺傳因素、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、外源性激素攝入、腎上腺或性腺腫瘤、肥胖等因素有關(guān)。
兒科內(nèi)分泌科是診斷和治療兒童性早熟的核心科室。醫(yī)生會通過生長曲線評估、骨齡檢測、性激素水平測定如黃體生成素、卵泡刺激素、超聲檢查子宮卵巢或睪丸等綜合判斷。若確診為中樞性性早熟,可能需進(jìn)行垂體磁共振排查腫瘤。
兒童保健科可完成初步篩查,通過詢問發(fā)育史、測量身高體重增速、觀察第二性征出現(xiàn)時間如女孩8歲前乳房發(fā)育或10歲前月經(jīng)來潮,男孩9歲前睪丸增大判斷是否需要轉(zhuǎn)診內(nèi)分泌科。
當(dāng)超聲發(fā)現(xiàn)腎上腺或性腺占位時需轉(zhuǎn)診小兒外科。如睪丸腫瘤、卵巢囊腫等器質(zhì)性病變導(dǎo)致的周圍性性早熟,可能需手術(shù)干預(yù)。
若伴隨頭痛、視力障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,或磁共振提示下丘腦錯構(gòu)瘤等病變時,需神經(jīng)內(nèi)科協(xié)同診療。
性早熟兒童可能出現(xiàn)焦慮、自卑等心理問題,臨床心理科可提供行為干預(yù)和家庭指導(dǎo),幫助適應(yīng)身體變化。
家長應(yīng)定期記錄兒童身高體重變化,避免接觸含激素的食品或化妝品,保證均衡飲食并控制體重。發(fā)現(xiàn)女孩8歲前出現(xiàn)乳房發(fā)育、陰毛生長或10歲前月經(jīng)來潮,男孩9歲前睪丸陰莖增大、變聲等表現(xiàn)時,須及時就醫(yī)明確病因。日常生活中注意觀察兒童情緒變化,避免因早熟體征引發(fā)心理障礙。
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