濕疹是一種常見(jiàn)的慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰伴劇烈瘙癢，易反復(fù)發(fā)作。濕疹可能與遺傳易感性、免疫異常、皮膚屏障功能障礙、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，臨床分為急性期、亞急性期和慢性期。
1、遺傳因素
部分濕疹患者存在家族遺傳傾向，如特應(yīng)性皮炎患者常有過(guò)敏性疾病家族史。這類(lèi)患者皮膚屏障功能基因存在缺陷，導(dǎo)致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常，外界刺激物更易穿透皮膚引發(fā)炎癥反應(yīng)。日常需加強(qiáng)保濕修復(fù)，可使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜，避免過(guò)度清潔。
2、免疫異常
濕疹患者體內(nèi)輔助性T細(xì)胞2型免疫反應(yīng)過(guò)度活躍，產(chǎn)生大量白細(xì)胞介素等炎癥因子，導(dǎo)致皮膚血管擴(kuò)張、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。臨床表現(xiàn)為皮膚紅腫、滲出，可遵醫(yī)囑短期外用氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏控制炎癥。
3、皮膚屏障破壞
皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)蛋白缺失或脂質(zhì)分泌減少，導(dǎo)致經(jīng)皮水分丟失增加，外界過(guò)敏原和微生物更易侵入。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、皸裂，需持續(xù)使用尿素維E乳膏等保濕劑，沐浴水溫控制在37℃以下。
4、環(huán)境誘發(fā)
接觸羊毛織物、洗滌劑、花粉等致敏物質(zhì)，或氣候干燥、汗液刺激均可誘發(fā)或加重濕疹。急性期出現(xiàn)密集小水皰時(shí)，可用硼酸溶液冷濕敷，避免抓撓。合并感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏。
5、精神因素
焦慮、緊張等情緒波動(dòng)可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重瘙癢癥狀。慢性濕疹患者常伴抓痕、苔蘚樣變，夜間瘙癢明顯者可口服氯雷他定片緩解。建議通過(guò)正念訓(xùn)練調(diào)節(jié)情緒，保證充足睡眠。
濕疹患者應(yīng)選擇純棉寬松衣物，避免食用已知過(guò)敏食物如海鮮、堅(jiān)果。洗澡后3分鐘內(nèi)全身涂抹保濕劑，冬季可使用加濕器維持室內(nèi)濕度。若皮損面積擴(kuò)大、滲液增多或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，需及時(shí)就診排查是否合并感染。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，制定個(gè)體化防護(hù)方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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