乙狀結(jié)腸水腫可能由腸道感染、炎癥性腸病、腸梗阻、食物過敏、血管性水腫等原因引起。乙狀結(jié)腸水腫通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便血等癥狀,需結(jié)合腸鏡等檢查明確診斷。
細菌或病毒感染可能導(dǎo)致乙狀結(jié)腸黏膜充血水腫,常見病原體包括沙門氏菌、志賀氏菌等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、黏液膿血便等癥狀。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇抗生素,如諾氟沙星膠囊、鹽酸左氧氟沙星片等,同時配合補液糾正電解質(zhì)紊亂。
潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等慢性炎癥性疾病可導(dǎo)致乙狀結(jié)腸持續(xù)性水腫。這類疾病通常伴隨反復(fù)腹痛、體重下降等表現(xiàn)。治療常用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥,嚴重時需使用英夫利西單抗等生物制劑。
腫瘤、糞石或腸粘連引起的乙狀結(jié)腸梗阻可導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙,引發(fā)水腫。患者常有腹脹、嘔吐、排便排氣停止等癥狀。輕度梗阻可嘗試禁食、胃腸減壓,嚴重者需手術(shù)解除梗阻,如乙狀結(jié)腸切除術(shù)。
某些食物如海鮮、堅果等可能誘發(fā)結(jié)腸黏膜過敏反應(yīng),表現(xiàn)為局限性水腫。這類患者通常有明確過敏史,可能伴隨皮膚蕁麻疹。治療需避免過敏原,使用氯雷他定片等抗組胺藥物,嚴重時需腎上腺素搶救。
遺傳性或獲得性C1酯酶抑制劑缺乏可能導(dǎo)致乙狀結(jié)腸血管神經(jīng)性水腫,屬于罕見病因。這類水腫發(fā)作突然,可能累及呼吸道。急性期需使用新鮮冰凍血漿或艾替班特注射液,長期預(yù)防可用達那唑膠囊。
乙狀結(jié)腸水腫患者應(yīng)注意保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,適當(dāng)補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。急性期建議暫時采用低渣飲食,癥狀緩解后逐步增加膳食纖維攝入。日常需密切觀察排便情況,如出現(xiàn)持續(xù)腹痛加重、便血增多或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。長期反復(fù)發(fā)作的患者應(yīng)定期進行腸鏡檢查,監(jiān)測病情變化。
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