看肝臟通常需要掛消化內(nèi)科或肝膽外科。肝臟不適可能與病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、膽結(jié)石、肝臟腫瘤等因素有關(guān)。
消化內(nèi)科主要診治肝臟的常見疾病和功能性病變。病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化等慢性肝病通常需要長期藥物管理和定期復(fù)查,消化內(nèi)科醫(yī)生會根據(jù)肝功能檢查、超聲或CT等結(jié)果制定治療方案。若出現(xiàn)食欲減退、腹脹、乏力等非特異性癥狀,可優(yōu)先選擇消化內(nèi)科排查。
肝膽外科側(cè)重于肝臟器質(zhì)性病變的手術(shù)治療。當(dāng)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤、膽結(jié)石、肝囊腫等需手術(shù)干預(yù)的疾病,或出現(xiàn)劇烈右上腹痛、黃疸等急癥時,應(yīng)直接掛肝膽外科。部分醫(yī)院設(shè)有肝病中心,可提供多學(xué)科聯(lián)合診療。
急性病毒性肝炎如甲肝、戊肝等傳染性肝病需掛感染科。這類疾病常伴隨發(fā)熱、皮膚黃染等癥狀,需隔離治療。感染科醫(yī)生會進行病原學(xué)檢測并指導(dǎo)抗病毒治療,同時管理并發(fā)癥。
確診為原發(fā)性肝癌或轉(zhuǎn)移性肝腫瘤時需轉(zhuǎn)診腫瘤科。醫(yī)生會根據(jù)腫瘤分期選擇靶向治療、介入治療或化療等方案,晚期患者可能需疼痛管理和營養(yǎng)支持。
突發(fā)嘔血、意識模糊等肝衰竭表現(xiàn)或外傷導(dǎo)致的肝破裂需立即掛急診科。急診醫(yī)生會優(yōu)先穩(wěn)定生命體征,必要時聯(lián)合重癥醫(yī)學(xué)科進行搶救,待病情平穩(wěn)后再轉(zhuǎn)入??浦委?。
日常護肝需避免酗酒和濫用藥物,保持規(guī)律作息與均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。慢性肝病患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查肝功能與超聲,接種甲肝、乙肝疫苗預(yù)防重疊感染。出現(xiàn)皮膚瘙癢、蜘蛛痣等異常體征時建議盡早就醫(yī),避免自行服用保肝藥物掩蓋病情。特殊職業(yè)暴露人群需定期進行肝癌篩查。
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