感覺眼睛里有東西但是又沒有,在醫(yī)學(xué)上稱為異物感,是一種常見的眼部不適癥狀,可能由干眼癥、結(jié)膜炎、倒睫、眼疲勞或結(jié)膜結(jié)石等原因引起。
干眼癥是導(dǎo)致眼睛異物感最常見的原因之一,通常與淚液分泌不足或淚液蒸發(fā)過快有關(guān),表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感、燒灼感和畏光。這可能與長時間使用電子產(chǎn)品、處于干燥環(huán)境或佩戴隱形眼鏡有關(guān)。治療上,日??墒褂貌缓栏瘎┑娜斯I液滴眼液來緩解癥狀,如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液或羧甲基纖維素鈉滴眼液。同時,增加環(huán)境濕度,有意識地進(jìn)行眨眼練習(xí),有助于改善淚膜穩(wěn)定性。
結(jié)膜炎是結(jié)膜組織的炎癥,常由細(xì)菌、病毒感染或過敏反應(yīng)引起,典型癥狀包括眼睛異物感、發(fā)紅、分泌物增多和流淚。細(xì)菌性結(jié)膜炎可使用抗生素滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液或氯霉素滴眼液。過敏性結(jié)膜炎則需使用抗過敏藥物,如奧洛他定滴眼液或氮?斯汀滴眼液。注意保持眼部清潔,避免用手揉眼,并區(qū)分感染類型后遵醫(yī)囑用藥。
倒睫是指睫毛向內(nèi)生長,摩擦角膜或結(jié)膜,從而持續(xù)產(chǎn)生明顯的異物感、刺痛感和流淚。這可能與眼瞼內(nèi)翻、沙眼后遺癥或眼部外傷有關(guān)。對于少數(shù)幾根倒睫,可采用電解法或冷凍法破壞毛囊;若倒睫數(shù)量多或伴有眼瞼內(nèi)翻,則可能需要進(jìn)行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)。日常護(hù)理中,可暫時使用人工淚液潤滑眼表以減少摩擦,但根本解決需依靠醫(yī)療干預(yù)。
眼疲勞,即視疲勞,多由長時間近距離用眼導(dǎo)致,如閱讀、使用電腦或手機,癥狀包括眼睛異物感、酸脹、視物模糊和頭痛。這與調(diào)節(jié)焦距的睫狀肌持續(xù)緊張有關(guān)。緩解方法主要是改變用眼習(xí)慣,遵循“20-20-20”原則,即每近距離用眼20分鐘,就向20英尺外的遠(yuǎn)處眺望20秒。適當(dāng)使用緩解視疲勞的眼藥水,如七葉洋地黃雙苷滴眼液,并保證充足睡眠。
結(jié)膜結(jié)石是結(jié)膜上皮細(xì)胞和分泌物堆積形成的黃白色小顆粒,當(dāng)其突出于結(jié)膜表面時,會摩擦眼球產(chǎn)生持續(xù)的異物感。通常與慢性結(jié)膜炎或長期眼表炎癥刺激有關(guān)。對于沒有突出、無癥狀的結(jié)石無須處理。當(dāng)結(jié)石突出引起明顯不適時,需由醫(yī)生在表面麻醉下用針頭或?qū)S闷餍祵⑵涮蕹Pg(shù)后可能需要使用抗生素眼膏,如紅霉素眼膏,以預(yù)防感染并促進(jìn)愈合。
當(dāng)出現(xiàn)眼睛異物感時,首先應(yīng)注意休息,減少電子屏幕使用時間,增加環(huán)境濕度,并可嘗試使用不含防腐劑的人工淚液來潤滑眼表。避免用手直接揉搓眼睛,以防加重刺激或引入感染。如果異物感持續(xù)數(shù)日不緩解,或伴有眼紅、疼痛加劇、視力下降、分泌物異常增多等癥狀,應(yīng)及時前往眼科就診,通過裂隙燈等專業(yè)檢查明確具體病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療,切勿自行長期使用眼藥水,以免掩蓋病情或產(chǎn)生藥物依賴。
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