口腔癌可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療??谇话┩ǔS砷L(zhǎng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、口腔黏膜白斑、遺傳因素、不良口腔衛(wèi)生等原因引起。
手術(shù)切除是口腔癌的主要治療方式,適用于早期局限性腫瘤。常見術(shù)式包括腫瘤擴(kuò)大切除術(shù)、頸淋巴結(jié)清掃術(shù)等。術(shù)后可能出現(xiàn)吞咽困難、言語(yǔ)障礙等并發(fā)癥,需配合康復(fù)訓(xùn)練。對(duì)于下頜骨受累病例可能需聯(lián)合頜骨重建術(shù)。
放射治療可作為術(shù)前輔助治療或術(shù)后補(bǔ)充治療,也可用于無法手術(shù)的晚期病例。常用技術(shù)包括調(diào)強(qiáng)放射治療和近距離放射治療。放射治療可能導(dǎo)致口腔黏膜炎、口干等副作用,治療期間需加強(qiáng)口腔護(hù)理。
化學(xué)治療多用于中晚期或轉(zhuǎn)移性口腔癌,常用方案含順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液、多西他賽注射液等藥物?;熆赡芤鸸撬枰种啤⑾婪磻?yīng)等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)并配合止吐等對(duì)癥處理。
靶向治療適用于特定基因突變患者,如西妥昔單抗注射液可阻斷表皮生長(zhǎng)因子受體通路。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)靶點(diǎn),用藥期間需監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng)和心臟功能等潛在副作用。
免疫治療通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤,常用藥物包括帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑。適用于PD-L1高表達(dá)或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的晚期患者,可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等。
口腔癌患者治療后需定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā),保持口腔清潔衛(wèi)生,戒煙限酒,避免過熱辛辣食物刺激。建議進(jìn)食軟質(zhì)高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥等,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C??祻?fù)期可進(jìn)行張口訓(xùn)練和言語(yǔ)功能鍛煉,出現(xiàn)口腔潰瘍、腫塊等異常應(yīng)及時(shí)復(fù)查。治療期間需保持良好營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),必要時(shí)可咨詢臨床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化飲食方案。
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