腰椎間盤突出不建議盲目進(jìn)行正骨治療。腰椎間盤突出屬于脊柱結(jié)構(gòu)損傷,正骨操作不當(dāng)可能加重神經(jīng)壓迫或?qū)е伦甸g盤進(jìn)一步突出。
腰椎間盤突出是髓核突破纖維環(huán)壓迫神經(jīng)根或脊髓的病理狀態(tài)。正骨手法通過外力調(diào)整關(guān)節(jié)位置,但椎間盤突出屬于軟組織損傷而非單純關(guān)節(jié)錯位。急性期神經(jīng)根水腫明顯時,正骨的外力刺激可能誘發(fā)炎癥反應(yīng)加劇疼痛。存在椎管狹窄或鈣化的患者,正骨可能導(dǎo)致脊髓瞬時受壓風(fēng)險。部分患者正骨后短期疼痛緩解源于關(guān)節(jié)壓力釋放,但無法解決根本的椎間盤突出問題。
少數(shù)輕度的椎間盤膨出在專業(yè)醫(yī)師評估下可嘗試保守治療。需結(jié)合磁共振明確突出物大小和神經(jīng)受壓程度,排除椎體滑脫、腫瘤等禁忌證。手法需避開突出節(jié)段,采用肌肉放松和牽引等低風(fēng)險操作。治療后需配合康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。
腰椎間盤突出患者應(yīng)優(yōu)先選擇臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛和物理治療等保守方法。急性期需絕對臥床2-3天,硬板床上保持腰椎生理曲度??勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片和乙哌立松片緩解癥狀?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳、橋式運(yùn)動等低沖擊訓(xùn)練,避免彎腰搬重物。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙,需立即就醫(yī)評估手術(shù)指征。日常使用腰圍保護(hù)時需間斷佩戴,防止肌肉萎縮。
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