陰莖包皮過長可通過保持清潔、手法復位、藥物治療、包皮擴張術、包皮環(huán)切術等方式處理。包皮過長可能與先天發(fā)育異常、局部炎癥刺激等因素有關,通常表現(xiàn)為包皮無法外翻、反復感染等癥狀。
每日用溫水清洗包皮內(nèi)外側,清除包皮垢。清洗時動作輕柔,避免用力翻扯包皮。清潔后保持局部干燥,可選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。若存在輕度紅腫,可配合使用碘伏消毒液局部擦拭。
對于可復性包皮過長,可在醫(yī)生指導下嘗試手法復位。具體方法為輕柔地將包皮向后推至冠狀溝處,每日重復進行數(shù)次。操作前需清潔雙手,過程中出現(xiàn)疼痛或出血應立即停止。該方法適用于青春期前兒童及輕度包皮過長者。
合并包皮炎時可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏局部涂抹。真菌感染需選用克霉唑乳膏。急性期可短期口服頭孢克洛分散片輔助抗感染。藥物使用期間需監(jiān)測過敏反應,癥狀加重應及時復診。
通過器械逐步擴張包皮口改善狹窄,需由專業(yè)醫(yī)生操作。術后需定期使用復方多粘菌素B軟膏預防粘連。該方法適用于包皮口輕度狹窄且無纖維化者,治療周期通常為4-6周。擴張期間可能出現(xiàn)輕微出血或水腫,屬正?,F(xiàn)象。
對于反復感染或包莖患者,可考慮包皮環(huán)切手術治療。常用術式包括傳統(tǒng)環(huán)切術、商環(huán)術、激光環(huán)切術等。術后需使用凡士林紗布包扎創(chuàng)面,口服左氧氟沙星片預防感染。完全愈合需2-3周,期間避免劇烈運動及性刺激。
日常應選擇寬松透氣的內(nèi)褲,避免久坐和局部摩擦。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。術后恢復期需每日用生理鹽水清洗創(chuàng)面,觀察有無異常分泌物。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或出血量增多,應立即就醫(yī)。未手術者建議每半年至泌尿外科復查包皮情況,青春期兒童需重點關注發(fā)育過程中的包皮變化。
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