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腰椎壓縮性骨折癥狀

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腰椎壓縮性骨折的癥狀主要有腰背部疼痛、活動(dòng)受限、脊柱畸形、神經(jīng)壓迫癥狀、腹脹便秘等。腰椎壓縮性骨折多由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，需根據(jù)病因和嚴(yán)重程度采取保守治療或手術(shù)治療。

1、腰背部疼痛

腰椎壓縮性骨折最常見(jiàn)的癥狀是腰背部劇烈疼痛，疼痛部位通常集中在骨折椎體對(duì)應(yīng)的體表位置。疼痛在站立、行走或翻身時(shí)加重，平臥休息后可部分緩解。骨折初期可能出現(xiàn)局部叩擊痛，按壓骨折椎體棘突時(shí)疼痛明顯。骨質(zhì)疏松性骨折患者疼痛可能逐漸加重，而外傷性骨折往往突發(fā)劇痛。

2、活動(dòng)受限

患者因疼痛會(huì)導(dǎo)致腰部活動(dòng)明顯受限，無(wú)法完成彎腰、轉(zhuǎn)身等日常動(dòng)作。嚴(yán)重時(shí)甚至需要臥床休息，自主翻身困難。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能引發(fā)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。部分患者為減輕疼痛會(huì)采取保護(hù)性體位，如雙手扶腰、步態(tài)蹣跚等。

3、脊柱畸形

椎體壓縮后可出現(xiàn)脊柱后凸畸形，表現(xiàn)為駝背或身高變矮。骨折椎體前緣高度丟失可能導(dǎo)致脊柱生理曲度改變，形成角狀后凸。長(zhǎng)期畸形可能引起胸廓變形，影響心肺功能。多節(jié)段壓縮骨折可導(dǎo)致明顯的身高縮短，嚴(yán)重者一年內(nèi)身高可下降超過(guò)3厘米。

4、神經(jīng)壓迫癥狀

當(dāng)骨折塊突入椎管或伴有椎間盤(pán)突出時(shí)，可能壓迫神經(jīng)根或脊髓。表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木無(wú)力，嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便功能障礙。馬尾神經(jīng)受壓時(shí)會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰部感覺(jué)異常和鞍區(qū)麻木。神經(jīng)癥狀提示病情嚴(yán)重，需緊急處理以避免不可逆損傷。

5、腹脹便秘

腰椎骨折后常因疼痛限制腹肌活動(dòng)，導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱。臥床休養(yǎng)期間活動(dòng)量減少、飲食結(jié)構(gòu)改變也會(huì)加重胃腸功能紊亂。部分患者因使用鎮(zhèn)痛藥物而出現(xiàn)便秘腹脹，嚴(yán)重者可能引發(fā)腸梗阻。這類(lèi)癥狀通常在骨折急性期后逐漸緩解，必要時(shí)需藥物干預(yù)。

腰椎壓縮性骨折患者應(yīng)臥床休息2-4周，使用硬板床并保持脊柱中立位。疼痛緩解后可在支具保護(hù)下逐步恢復(fù)活動(dòng)，避免久坐久站。日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。骨質(zhì)疏松患者需長(zhǎng)期抗骨質(zhì)疏松治療，定期監(jiān)測(cè)骨密度。出現(xiàn)神經(jīng)癥狀或進(jìn)行性畸形需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征?？祻?fù)期應(yīng)避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能加重脊柱負(fù)荷的行為。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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