掉痂后不留疤可通過保持創(chuàng)面清潔、避免搔抓、做好防曬、使用硅酮制劑、均衡營(yíng)養(yǎng)等方式實(shí)現(xiàn)。
創(chuàng)面愈合過程中,保持局部清潔至關(guān)重要。可以使用生理鹽水或溫和的清潔產(chǎn)品輕柔清洗掉痂后的新生皮膚,去除皮屑和污垢。清潔有助于預(yù)防繼發(fā)性細(xì)菌感染,避免因感染刺激導(dǎo)致局部炎癥加重,從而減少瘢痕增生的風(fēng)險(xiǎn)。清洗后應(yīng)使用干凈柔軟的棉巾輕輕蘸干,避免用力擦拭。
掉痂后局部皮膚常伴有瘙癢感,這是愈合過程中的正?,F(xiàn)象。必須嚴(yán)格避免用手搔抓或摩擦新生皮膚。搔抓會(huì)刺激嬌嫩的表皮,可能破壞正在修復(fù)的皮膚結(jié)構(gòu),誘發(fā)或加重炎癥反應(yīng),顯著增加留疤的概率。若瘙癢明顯,可采用輕輕拍打或冷敷的方式緩解不適。
新生皮膚中的黑色素細(xì)胞功能尚未完全恢復(fù),對(duì)紫外線極為敏感。如果不進(jìn)行有效防曬,紫外線會(huì)刺激黑色素細(xì)胞過度活躍,導(dǎo)致局部色素沉著,形成顏色深于周圍皮膚的印記,這種印記可能持續(xù)數(shù)月甚至更久。建議在外出時(shí),對(duì)掉痂部位采取物理遮蓋或涂抹廣譜防曬霜進(jìn)行防護(hù)。
硅酮凝膠或硅酮貼片是臨床廣泛認(rèn)可的一線瘢痕防治外用制劑。其作用機(jī)制主要是通過覆蓋皮膚表面,形成保護(hù)層,減少水分蒸發(fā),調(diào)節(jié)膠原蛋白的合成與排列,從而軟化和平復(fù)已形成的瘢痕,并預(yù)防瘢痕增生。對(duì)于有瘢痕增生傾向的個(gè)體,可在掉痂后皮膚完整時(shí),在醫(yī)生指導(dǎo)下早期使用。
皮膚修復(fù)需要充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)支持。蛋白質(zhì)是合成膠原蛋白的基礎(chǔ),維生素C有助于膠原蛋白的合成與交聯(lián),鋅元素則參與多種酶的活性,對(duì)傷口愈合有促進(jìn)作用。日常飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋、豆制品的攝入,多吃富含維生素C的新鮮蔬菜水果,并適量攝入堅(jiān)果、瘦肉等含鋅食物。
傷口愈合后的皮膚護(hù)理是一個(gè)持續(xù)過程,除了上述方法,保持局部皮膚濕潤(rùn)也很有幫助,可使用成分簡(jiǎn)單的保濕產(chǎn)品。日常生活中應(yīng)注意保護(hù)該處皮膚,避免接觸刺激性化學(xué)物質(zhì)。如果創(chuàng)面較大、愈合后出現(xiàn)明顯的瘢痕增生、攣縮或伴有疼痛瘙癢等癥狀,應(yīng)及時(shí)前往皮膚科或醫(yī)療美容科就診,由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后,可能采用點(diǎn)陣激光、強(qiáng)脈沖光、瘢痕內(nèi)藥物注射等醫(yī)療手段進(jìn)行干預(yù),以獲得更理想的修復(fù)效果。
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