宮外孕預(yù)兆主要有停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥與休克、肩部放射痛等表現(xiàn)。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程,以輸卵管妊娠最常見(jiàn)。
多數(shù)患者有6-8周停經(jīng)史,但輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間較長(zhǎng)。停經(jīng)后可能出現(xiàn)早孕反應(yīng),如惡心嘔吐等。需通過(guò)血人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)和超聲檢查明確妊娠狀態(tài)。
表現(xiàn)為下腹撕裂樣劇痛,常伴惡心嘔吐。疼痛多位于患側(cè)輸卵管區(qū)域,可能向全腹擴(kuò)散。腹腔內(nèi)出血刺激膈肌時(shí)可出現(xiàn)肩胛部放射痛。
胚胎死亡后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血,量少呈暗紅色,可有蛻膜管型排出。出血時(shí)間長(zhǎng)可能引發(fā)貧血,需警惕失血性休克風(fēng)險(xiǎn)。
輸卵管破裂導(dǎo)致急性腹腔內(nèi)出血時(shí),可能出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克表現(xiàn)。這是宮外孕最危險(xiǎn)的并發(fā)癥,需立即手術(shù)干預(yù)。
腹腔內(nèi)血液積聚刺激膈神經(jīng)時(shí),疼痛可放射至肩部。該癥狀提示可能存在輸卵管破裂出血,屬于急癥預(yù)警信號(hào)。
有性生活的育齡女性出現(xiàn)停經(jīng)伴腹痛時(shí),建議及時(shí)檢測(cè)妊娠狀態(tài)并就醫(yī)排查宮外孕。日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期,避免多次人工流產(chǎn),積極治療盆腔炎癥等輸卵管疾病。確診宮外孕后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血人絨毛膜促性腺激素水平直至恢復(fù)正常。備孕前建議進(jìn)行輸卵管通暢度檢查,降低再次宮外孕概率。
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