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眼睛肌無(wú)力的癥狀有哪些

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眼睛肌無(wú)力主要表現(xiàn)為上瞼下垂、復(fù)視、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、易疲勞及晨輕暮重等癥狀。眼睛肌無(wú)力可能與重癥肌無(wú)力、甲狀腺相關(guān)眼病、先天性上瞼下垂、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、眼肌型肌營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān)。

1、上瞼下垂

上瞼下垂是眼睛肌無(wú)力最常見(jiàn)的癥狀，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)眼瞼無(wú)法完全抬起，遮蓋部分或全部瞳孔。重癥肌無(wú)力引起的上瞼下垂具有晨輕暮重特點(diǎn)，清晨癥狀較輕，傍晚加重。甲狀腺相關(guān)眼病可能導(dǎo)致眼瞼退縮或遲滯。先天性上瞼下垂患兒出生即可發(fā)現(xiàn)眼瞼位置異常。動(dòng)眼神經(jīng)麻痹常伴隨瞳孔散大。治療需針對(duì)病因，如重癥肌無(wú)力可使用溴吡斯的明片改善癥狀，甲狀腺相關(guān)眼病需控制甲狀腺功能。

2、復(fù)視

復(fù)視表現(xiàn)為將一個(gè)物體看成兩個(gè)影像，多由眼外肌無(wú)力導(dǎo)致雙眼協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙引起。重癥肌無(wú)力患者可能出現(xiàn)間歇性復(fù)視，疲勞時(shí)加重。動(dòng)眼神經(jīng)麻痹可導(dǎo)致特定方向的復(fù)視。甲狀腺相關(guān)眼病常見(jiàn)垂直方向復(fù)視。眼肌型肌營(yíng)養(yǎng)不良的復(fù)視呈進(jìn)行性加重。治療包括佩戴棱鏡眼鏡矯正，重癥肌無(wú)力可使用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫，嚴(yán)重者需手術(shù)調(diào)整眼肌位置。

3、眼球運(yùn)動(dòng)障礙

眼球運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)為眼球向某個(gè)方向轉(zhuǎn)動(dòng)受限。重癥肌無(wú)力可引起各方向眼球運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)。動(dòng)眼神經(jīng)麻痹導(dǎo)致眼球向上、向內(nèi)、向下運(yùn)動(dòng)受限。甲狀腺相關(guān)眼病多見(jiàn)眼球上轉(zhuǎn)和外展受限。眼肌型肌營(yíng)養(yǎng)不良呈對(duì)稱(chēng)性眼球運(yùn)動(dòng)障礙。治療需針對(duì)原發(fā)病，如甲狀腺相關(guān)眼病可使用甲巰咪唑片控制甲狀腺功能，必要時(shí)行眼眶減壓術(shù)。

4、易疲勞

易疲勞是眼睛肌無(wú)力的特征性表現(xiàn)，表現(xiàn)為持續(xù)用眼后癥狀加重，休息后緩解。重癥肌無(wú)力患者連續(xù)眨眼或注視后出現(xiàn)眼瞼下垂加重。甲狀腺相關(guān)眼病在長(zhǎng)時(shí)間閱讀后復(fù)視明顯。先天性上瞼下垂患兒傍晚時(shí)睜眼困難加重。治療包括合理安排用眼時(shí)間，重癥肌無(wú)力患者可服用溴吡斯的明片增強(qiáng)肌力，避免過(guò)度疲勞。

5、晨輕暮重

晨輕暮重指癥狀在清晨較輕，隨日常活動(dòng)逐漸加重。這是重癥肌無(wú)力的典型表現(xiàn)，因神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿受體被破壞導(dǎo)致信號(hào)傳遞障礙。甲狀腺相關(guān)眼病可能因全天用眼出現(xiàn)類(lèi)似波動(dòng)。治療需注意休息，重癥肌無(wú)力可使用他克莫司膠囊調(diào)節(jié)免疫，配合短期休息可緩解癥狀。

眼睛肌無(wú)力患者應(yīng)注意避免過(guò)度用眼，保證充足睡眠。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。重癥肌無(wú)力患者需避免使用氨基糖苷類(lèi)抗生素等加重癥狀的藥物。甲狀腺相關(guān)眼病需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。先天性上瞼下垂患兒家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子復(fù)查視力發(fā)育情況。所有眼睛肌無(wú)力癥狀持續(xù)加重時(shí)都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因后規(guī)范治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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