寶寶干性濕疹可能與遺傳因素、皮膚屏障功能受損、環(huán)境干燥、過(guò)敏反應(yīng)、微生物感染等因素有關(guān)。干性濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、瘙癢等癥狀,可通過(guò)保濕護(hù)理、避免刺激、抗過(guò)敏治療等方式緩解。
部分寶寶存在特應(yīng)性體質(zhì)遺傳傾向,父母有過(guò)敏性疾病史可能增加干性濕疹發(fā)生概率。這類患兒皮膚屏障功能先天較弱,角質(zhì)層脂質(zhì)合成減少,導(dǎo)致水分流失加快。日常需加強(qiáng)保濕,使用無(wú)刺激的嬰兒潤(rùn)膚霜,避免使用堿性洗浴用品。若伴隨明顯紅斑或滲出,可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效激素藥膏。
過(guò)度清潔或頻繁使用含皂基的洗護(hù)產(chǎn)品會(huì)破壞皮膚表面皮脂膜,導(dǎo)致經(jīng)皮水分丟失增加。表現(xiàn)為皮膚粗糙、細(xì)裂紋伴輕度瘙癢。建議每日溫水洗浴不超過(guò)1次,洗后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。反復(fù)搔抓繼發(fā)感染時(shí)可短期使用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌定植。
冬季低溫低濕環(huán)境或空調(diào)房持續(xù)供暖會(huì)加速皮膚水分蒸發(fā),誘發(fā)或加重干性濕疹。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,避免直接接觸羊毛、化纖等粗糙材質(zhì)衣物??蛇x擇含尿素成分的潤(rùn)膚乳加強(qiáng)鎖水,出現(xiàn)局部皸裂時(shí)可薄涂凡士林修復(fù)。
食物過(guò)敏原如牛奶蛋白、雞蛋等可能通過(guò)IgE介導(dǎo)的免疫反應(yīng)誘發(fā)皮膚炎癥。常伴隨喂養(yǎng)后皮疹加重、腹瀉等癥狀。家長(zhǎng)需記錄飲食日記,必要時(shí)做過(guò)敏原檢測(cè)。急性期可遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿緩解瘙癢,嚴(yán)重時(shí)需采用深度配方奶粉替代喂養(yǎng)。
金黃色葡萄球菌等病原體定植會(huì)破壞皮膚微生態(tài)平衡,其分泌的超級(jí)抗原可加重炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)膿皰或滲出。需就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),確診后可外用夫西地酸乳膏聯(lián)合低濃度糖皮質(zhì)激素治療,同時(shí)加強(qiáng)皮膚清潔消毒。
家長(zhǎng)需每日檢查寶寶皮膚狀態(tài),沐浴水溫控制在37℃以下,選擇無(wú)香料無(wú)酒精的嬰幼兒專用護(hù)膚品。衣物以純棉材質(zhì)為主,避免過(guò)熱出汗刺激。若皮疹持續(xù)超過(guò)2周未緩解、出現(xiàn)滲液或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就診兒科或皮膚科。哺乳期母親需注意飲食回避已知過(guò)敏食物,保持寶寶生活環(huán)境的清潔與適度濕度。
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