老人尿路感染可能由尿路梗阻、免疫功能下降、糖尿病、留置導(dǎo)尿管、衛(wèi)生習(xí)慣不良等原因引起,通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。
老年人前列腺增生、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或腫瘤可能導(dǎo)致尿路梗阻,尿液滯留增加細(xì)菌滋生概率。伴隨癥狀包括排尿困難、尿流變細(xì)。治療需解除梗阻,如使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解前列腺增生,或手術(shù)去除結(jié)石。
衰老導(dǎo)致免疫球蛋白分泌減少,黏膜防御能力減弱,細(xì)菌易侵入尿路上皮??赡馨橛蟹磸?fù)感染史。建議加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。
長期高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖,糖尿病神經(jīng)病變還會(huì)導(dǎo)致膀胱排尿功能異常。典型癥狀包括多飲多尿。需控制血糖,可選用阿卡波糖片配合鹽酸左氧氟沙星片抗感染。
長期導(dǎo)尿破壞尿道自然屏障,導(dǎo)管表面易形成生物膜藏匿病原體。常見于臥床老人。護(hù)理需定期更換導(dǎo)管,使用銀離子涂層導(dǎo)管,配合呋喃妥因腸溶片預(yù)防感染。
清潔不徹底或便后擦拭方向錯(cuò)誤可能將腸道細(xì)菌帶入尿道。建議每日清洗會(huì)陰,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,排便后從前向后擦拭。出現(xiàn)癥狀時(shí)可服用三金片緩解不適。
老年尿路感染患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿,適量食用蔓越莓等富含原花青素的食物。注意會(huì)陰部清潔,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用刺激性洗劑。合并慢性病患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)疾病指標(biāo),出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助行動(dòng)不便者保持清潔,觀察排尿情況變化。
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