濕疹患者是否需要輸液治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,輕度濕疹通常無(wú)須輸液,中重度濕疹合并感染時(shí)可能需要靜脈用藥。
濕疹急性發(fā)作時(shí)若僅表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑或輕度滲出,外用藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏配合保濕劑即可控制癥狀??诜菇M胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片能緩解瘙癢,此時(shí)輸液治療并無(wú)額外優(yōu)勢(shì)且可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)濕疹繼發(fā)細(xì)菌感染出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大時(shí),醫(yī)生可能建議靜脈輸注抗生素如注射用頭孢呋辛鈉、注射用阿奇霉素。真菌感染需使用氟康唑氯化鈉注射液,嚴(yán)重炎癥反應(yīng)可短期靜脈注射糖皮質(zhì)激素如注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉。
輸液治療適用于無(wú)法口服藥物、全身感染或病情急劇惡化的特殊情況。長(zhǎng)期輸液可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂、靜脈炎等并發(fā)癥,普通濕疹患者通過(guò)規(guī)范外用藥物和皮膚護(hù)理即可獲得較好療效。治療期間需避免抓撓刺激,穿著純棉透氣衣物,使用無(wú)香料溫和洗護(hù)產(chǎn)品。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,過(guò)敏體質(zhì)患者需遠(yuǎn)離已知過(guò)敏原。
濕疹患者應(yīng)定期復(fù)診評(píng)估療效,中重度患者可進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)或皮膚活檢。日常保持環(huán)境濕度在50%左右,沐浴水溫不超過(guò)37攝氏度,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜。若出現(xiàn)皮損面積擴(kuò)大、滲液增多或持續(xù)發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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