科學(xué)降血脂需通過生活方式干預(yù)與醫(yī)學(xué)管理結(jié)合,主要包括飲食調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動、體重控制、戒煙限酒及必要時藥物治療。
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入,如動物油脂、油炸食品。增加膳食纖維攝入,如燕麥、豆類、蔬菜水果,每日建議25-30克。選擇富含不飽和脂肪酸的食物,如深海魚、堅果、橄欖油。限制精制糖和高膽固醇食物,如動物內(nèi)臟、蛋黃。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳、騎自行車。運(yùn)動可提升高密度脂蛋白水平,促進(jìn)低密度脂蛋白代謝。避免久坐,每1小時起身活動5分鐘。運(yùn)動強(qiáng)度以心率達(dá)到220-年齡×60%-70%為宜。
通過體質(zhì)指數(shù)評估,目標(biāo)控制在18.5-23.9。減重速度建議每周0.5-1公斤。腰圍男性應(yīng)小于90厘米,女性小于85厘米。減重可改善胰島素抵抗,降低甘油三酯合成。
吸煙會損傷血管內(nèi)皮,加速動脈粥樣硬化。酒精攝入男性每日不超過25克,女性不超過15克。戒酒可顯著降低甘油三酯水平。二手煙暴露同樣需要避免。
經(jīng)3-6個月生活方式干預(yù)未達(dá)標(biāo)者需考慮用藥。常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類,非諾貝特膠囊等貝特類,以及依折麥布片等膽固醇吸收抑制劑。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測肝功能和肌酸激酶。
降血脂過程中需定期監(jiān)測血脂四項指標(biāo),每3-6個月復(fù)查一次。保持良好睡眠習(xí)慣,避免熬夜。管理壓力水平,可通過冥想、深呼吸等方式放松。注意藥物與食物的相互作用,如他汀類藥物避免與西柚同服。合并高血壓或糖尿病時需同步控制相關(guān)指標(biāo)。若出現(xiàn)肌肉疼痛、乏力等不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)。
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