彩超可以輔助發(fā)現(xiàn)肝癌,但確診需結(jié)合其他檢查。肝癌的影像學(xué)篩查方式主要有彩超、CT、MRI、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、肝穿刺活檢等。
彩超通過(guò)高頻聲波成像可檢測(cè)肝臟占位性病變,對(duì)早期肝癌的敏感性較高,尤其能識(shí)別直徑超過(guò)2厘米的腫塊。典型肝癌在彩超下多表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié),周邊可見聲暈,內(nèi)部血流信號(hào)異常豐富。對(duì)于肝硬化背景下的結(jié)節(jié),彩超能動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)其大小和血流變化,有助于發(fā)現(xiàn)癌變傾向。但彩超對(duì)微小肝癌、等回聲型肝癌的檢出率有限,且無(wú)法判斷病灶具體性質(zhì)。
當(dāng)彩超發(fā)現(xiàn)可疑肝臟占位時(shí),通常需要增強(qiáng)CT或MRI進(jìn)一步明確。增強(qiáng)檢查能更清晰顯示腫瘤的血供特點(diǎn),如動(dòng)脈期快速?gòu)?qiáng)化、門靜脈期快速消退的典型表現(xiàn)。對(duì)于1-2厘米的小肝癌,MRI的檢出率超過(guò)彩超。甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)可提高診斷準(zhǔn)確性。最終確診仍需通過(guò)肝穿刺活檢獲取病理證據(jù)。
建議肝癌高危人群每6個(gè)月進(jìn)行一次肝臟彩超和甲胎蛋白聯(lián)合篩查。長(zhǎng)期乙肝病毒攜帶者、肝硬化患者、有肝癌家族史者更應(yīng)重視定期檢查。發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)至肝膽外科或消化內(nèi)科就診,避免自行解讀影像報(bào)告延誤診治。
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