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跟腱斷裂的治療方法是什么

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跟腱斷裂的治療方法主要有保守治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理和物理治療。跟腱斷裂可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷、肌腱退化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、保守治療

適用于部分撕裂或無(wú)法耐受手術(shù)的患者。通過(guò)石膏或支具固定踝關(guān)節(jié)于跖屈位4-6周，使斷端自然愈合。期間需定期復(fù)查超聲評(píng)估愈合情況，后期配合漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。保守治療存在再斷裂風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

2、手術(shù)治療

開(kāi)放性縫合術(shù)適用于急性完全斷裂，采用Bunnell或Kessler縫合法直接吻合斷端。經(jīng)皮微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，但技術(shù)要求較高。術(shù)后需石膏固定3-4周，早期開(kāi)始保護(hù)性康復(fù)。手術(shù)能降低再斷裂概率至5%以下。

3、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后分三階段進(jìn)行：初期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、等長(zhǎng)收縮為主；中期加入抗阻訓(xùn)練和平衡練習(xí)；后期逐步恢復(fù)跑跳功能。全程需配合冷敷、電刺激等物理療法，避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致再斷裂。

4、中醫(yī)調(diào)理

急性期外敷活血化瘀膏藥如消痛貼膏，內(nèi)服桃紅四物湯加減。恢復(fù)期采用針灸刺激陽(yáng)陵泉、承山等穴位，配合艾灸促進(jìn)局部血液循環(huán)。中藥熏洗可緩解僵硬，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

5、物理治療

超聲波治療能促進(jìn)膠原纖維排列，沖擊波療法可改善局部血供。低頻電刺激有助于防止肌肉萎縮，激光治療能加速組織修復(fù)。需根據(jù)恢復(fù)階段選擇不同參數(shù)，每周2-3次為宜。

治療期間應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)肌腱修復(fù)，避免吸煙飲酒影響愈合。恢復(fù)期運(yùn)動(dòng)需穿戴護(hù)具，從游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)開(kāi)始，6-12個(gè)月內(nèi)避免劇烈跑跳。定期復(fù)查跟腱超聲，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。夜間睡眠時(shí)可抬高患肢減輕腫脹，日常行走建議使用矯形鞋墊分散壓力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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