皮膚突然變黑可能與紫外線暴露、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物副作用、黑棘皮病、腎上腺疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
長(zhǎng)期未防曬導(dǎo)致黑色素沉積是常見誘因,表現(xiàn)為日曬部位對(duì)稱性色素沉著。需加強(qiáng)物理防曬,使用含二氧化鈦的防曬霜,避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)外出。伴隨脫屑時(shí)可外用氫醌乳膏輔助改善。
妊娠、口服避孕藥等引起的黃褐斑多出現(xiàn)于面頰。甲狀腺功能異??蓪?dǎo)致全身膚色加深,常伴乏力、體重變化。需檢測(cè)性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能,確診后使用氨甲環(huán)酸片或左甲狀腺素鈉片治療。
抗瘧藥鹽酸羥氯喹片、化療藥卡培他濱片等可能引發(fā)彌漫性色素沉著。通常停藥后逐漸消退,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能,必要時(shí)聯(lián)合谷胱甘肽片進(jìn)行保肝治療。
頸部/腋窩出現(xiàn)天鵝絨樣黑斑伴皮膚增厚,多見于肥胖或糖尿病患者。需檢測(cè)空腹血糖和胰島素水平,控制體重基礎(chǔ)上可外用維A酸乳膏,嚴(yán)重者需口服二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)代謝。
原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退會(huì)導(dǎo)致全身青銅色變黑,常伴低血壓、食欲減退。需進(jìn)行ACTH興奮試驗(yàn)確診,終身服用醋酸氫化可的松片替代治療,并定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。
日常需記錄膚色變化速度與范圍,避免自行使用美白產(chǎn)品刺激皮膚。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素C和維生素E,規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。出現(xiàn)快速擴(kuò)散的色素沉著、伴隨消瘦或水腫等癥狀時(shí),須立即到內(nèi)分泌科或皮膚科就診,完善皮膚鏡、血液生化等檢查。特殊職業(yè)接觸化學(xué)制劑者應(yīng)做好防護(hù),服藥期間注意觀察皮膚反應(yīng)。
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