皸裂性濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。皸裂性濕疹通常由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、免疫異常、遺傳因素等原因引起。
皸裂性濕疹患者需堅(jiān)持使用含尿素、神經(jīng)酰胺的保濕霜,每日涂抹3-5次,重點(diǎn)涂抹皸裂部位。避免使用堿性洗護(hù)用品,洗澡水溫控制在37℃以下,洗澡時(shí)間不超過10分鐘。可選擇凡士林、絲塔芙保濕霜等產(chǎn)品,幫助修復(fù)皮膚屏障。
急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,連用不超過2周。慢性期改用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。用藥前需清潔患處,薄涂后輕柔按摩至吸收。
瘙癢嚴(yán)重者可口服氯雷他定片等抗組胺藥。頑固性病例可能需短期服用潑尼松片。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于廣泛性病變。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
窄譜UVB照射可抑制局部免疫反應(yīng),每周治療2-3次,需持續(xù)8-12周。治療時(shí)需佩戴護(hù)目鏡,照射后加強(qiáng)保濕。光敏體質(zhì)、皮膚腫瘤患者禁用此法。治療期間需定期監(jiān)測皮膚反應(yīng)。
血虛風(fēng)燥證可用當(dāng)歸飲子加減,濕熱蘊(yùn)膚證選用龍膽瀉肝湯。外治可用苦參、黃柏煎湯濕敷。針灸取穴以曲池、血海為主。需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行服用偏方。
皸裂性濕疹患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%。避免搔抓患處,修剪指甲并保持清潔。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素A、維生素E。建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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