腰部扭傷后可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物止痛、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。腰部扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)錯位、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期需立即停止活動,選擇硬板床仰臥休息1-3天,避免腰部旋轉(zhuǎn)和負重??墒褂醚鼑R時固定,但連續(xù)佩戴不超過2周。久臥期間應(yīng)每2小時翻身一次預(yù)防壓瘡。
損傷48小時內(nèi)用冰袋隔毛巾冷敷15分鐘/次,3-4次/日;48小時后改用熱敷促進血液循環(huán)。注意皮膚凍傷或燙傷風(fēng)險,糖尿病患者慎用溫度刺激。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重疼痛可短期口服鹽酸曲馬多片,但需警惕成癮性。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。
急性期后采用超聲波、干擾電或紅外線治療,5-10次為1療程。推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法。牽引治療適用于椎間盤突出患者,重量控制在體重的1/3-1/2。
疼痛緩解后逐步進行臀橋、貓式伸展等核心肌群訓(xùn)練,每組8-12次,每日2-3組。游泳和騎自行車是推薦的低沖擊運動,避免突然扭轉(zhuǎn)動作。訓(xùn)練強度以不引發(fā)疼痛為度。
恢復(fù)期保持規(guī)律作息,每日飲水量不少于1500ml,適量補充鈣質(zhì)和維生素D。睡眠時在膝下墊枕保持腰椎生理曲度,避免久坐超過1小時。3個月內(nèi)不提重物超過5公斤,建議每半年進行1次骨密度檢查。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī)排查馬尾綜合征。
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