大人出水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,可能由免疫力下降、未接種疫苗、接觸感染者、潛伏病毒激活、特殊疾病等因素導(dǎo)致。
成年人因長期熬夜、壓力過大或患有慢性疾病導(dǎo)致免疫力降低時,容易感染水痘-帶狀皰疹病毒。這類患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等前驅(qū)癥狀,1-2天后皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹并發(fā)展為水皰。建議保持規(guī)律作息,必要時遵醫(yī)囑使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液、胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)藥物。
未接種水痘疫苗的成年人屬于易感人群,通過呼吸道飛沫或直接接觸皰液均可感染。典型表現(xiàn)為軀干先出現(xiàn)皮疹,后蔓延至頭面部,伴有明顯瘙癢。接種水痘減毒活疫苗可有效預(yù)防,感染后需隔離至全部皮疹結(jié)痂。
與水痘患者共處密閉空間或直接接觸其皰液后,病毒經(jīng)黏膜侵入體內(nèi)。感染后潛伏期約10-21天,可能出現(xiàn)頭痛、食欲減退等前驅(qū)癥狀?;颊呤褂玫囊挛镄柚蠓邢荆芮薪佑|者可遵醫(yī)囑注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白。
兒童時期感染過水痘的病毒可能長期潛伏在神經(jīng)節(jié),當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時病毒重新激活引發(fā)帶狀皰疹。其特征為沿神經(jīng)走向的簇集性水皰伴劇烈疼痛。急性期可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物。
白血病、艾滋病等免疫缺陷疾病患者更易發(fā)生嚴(yán)重水痘感染,可能出現(xiàn)出血性水皰、肺炎等并發(fā)癥。這類患者需住院治療,嚴(yán)格避免使用阿司匹林等藥物,可遵醫(yī)囑靜脈注射更昔洛韋氯化鈉注射液。
出水痘期間應(yīng)保持皮膚清潔,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食以清淡易消化為主,多飲水促進(jìn)毒素排出。高熱時可物理降溫,但禁用酒精擦浴。皮疹完全結(jié)痂前需隔離,尤其避免接觸孕婦、嬰幼兒等易感人群。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、意識模糊等癥狀需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可能出現(xiàn)皮膚色素沉著,通常3-6個月可自行消退,無須特殊處理。
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