乙肝功能五項檢查指標(biāo)主要有乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體。這些指標(biāo)用于評估乙肝病毒感染狀態(tài)、免疫應(yīng)答情況及傳染性強(qiáng)弱。
乙肝表面抗原是乙肝病毒外殼蛋白成分,陽性提示存在乙肝病毒感染。該指標(biāo)是篩查乙肝感染的首要標(biāo)志物,若持續(xù)陽性超過6個月可診斷為慢性乙肝。檢測時可能出現(xiàn)假陽性,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
乙肝表面抗體是機(jī)體產(chǎn)生的保護(hù)性抗體,陽性表示對乙肝病毒具有免疫力。接種乙肝疫苗后會出現(xiàn)該抗體陽性,自然感染康復(fù)后也會產(chǎn)生??贵w滴度越高保護(hù)效果越好,但需定期監(jiān)測以防抗體水平下降。
乙肝e抗原是病毒復(fù)制活躍的標(biāo)志,陽性提示病毒復(fù)制強(qiáng)、傳染性高。該指標(biāo)常用于評估慢性乙肝患者病情活動度,若持續(xù)陽性可能需抗病毒治療。部分病毒變異株可能導(dǎo)致e抗原陰性但病毒仍復(fù)制的情況。
乙肝e抗體陽性通常表示病毒復(fù)制減弱、傳染性降低。在e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換過程中出現(xiàn),是病情好轉(zhuǎn)的指標(biāo)之一。但需注意部分患者可能出現(xiàn)e抗體陽性但病毒DNA仍較高的現(xiàn)象,稱為免疫逃逸變異。
乙肝核心抗體分為IgM和IgG兩種,IgM陽性提示急性感染或近期感染,IgG陽性則表示既往感染。該指標(biāo)是乙肝感染最敏感的標(biāo)記物,但單獨(dú)陽性不能區(qū)分現(xiàn)癥感染或既往感染,需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。
進(jìn)行乙肝五項檢查前應(yīng)保持空腹8-12小時,避免劇烈運(yùn)動,停用可能影響檢測結(jié)果的藥物。檢查后若發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo),應(yīng)及時到感染科或肝病科就診,完善HBV-DNA、肝功能、肝臟超聲等檢查。日常生活中應(yīng)注意避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,性伴侶應(yīng)接種乙肝疫苗,慢性乙肝患者需定期復(fù)查并遵醫(yī)囑治療。
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