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藥物性胃病是怎么形成的

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藥物性胃病通常由長期或過量使用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、抗生素、抗腫瘤藥物等損傷胃黏膜的藥物引起，主要表現(xiàn)為上腹痛、惡心、嘔血或黑便等癥狀。

1、非甾體抗炎藥

布洛芬片、阿司匹林腸溶片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可能抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)屏障。長期使用易導(dǎo)致胃黏膜充血糜爛，伴隨反酸、燒心等癥狀。治療需停用相關(guān)藥物，遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保護(hù)劑。

2、糖皮質(zhì)激素

潑尼松片、地塞米松片等糖皮質(zhì)激素可能增加胃酸分泌并減少黏液生成。大劑量使用時(shí)可引發(fā)急性胃黏膜病變，表現(xiàn)為突發(fā)嘔血。需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊等質(zhì)子泵抑制劑預(yù)防，出現(xiàn)出血時(shí)需靜脈注射雷尼替丁注射液。

3、抗生素

克拉霉素膠囊、多西環(huán)素片等抗生素可能破壞胃內(nèi)菌群平衡，誘發(fā)黏膜炎癥。常見癥狀為持續(xù)性上腹隱痛，可能伴隨腹瀉。治療時(shí)可選用枸櫞酸鉍鉀顆粒保護(hù)胃黏膜，并調(diào)整抗生素使用方案。

4、抗腫瘤藥物

甲氨蝶呤片、氟尿嘧啶注射液等化療藥物可直接損傷胃上皮細(xì)胞，導(dǎo)致廣泛黏膜脫落。臨床可見劇烈腹痛伴血性嘔吐物，需立即停用藥物并靜脈輸注質(zhì)子泵抑制劑如注射用艾司奧美拉唑鈉。

5、其他藥物

氯化鉀緩釋片、鐵劑等藥物在胃內(nèi)局部濃度過高時(shí)可能腐蝕黏膜，形成潰瘍。表現(xiàn)為進(jìn)食后疼痛加重，糞便潛血陽性。建議改為腸溶劑型，同時(shí)口服硫糖鋁混懸凝膠促進(jìn)潰瘍愈合。

預(yù)防藥物性胃病需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免超劑量或長期使用胃刺激性藥物。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測胃腸反應(yīng)，出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。日常飲食選擇易消化的米粥、面條等，避免辛辣刺激食物，必要時(shí)可配合使用益生菌制劑調(diào)節(jié)胃腸功能。老年患者及既往有胃病史者用藥前應(yīng)主動告知醫(yī)生，評估風(fēng)險(xiǎn)后調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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