血糖高低主要看空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、隨機(jī)血糖等指標(biāo)。
空腹血糖是指禁食8-12小時(shí)后測(cè)量的血糖值,正常范圍為3.9-6.1毫摩爾每升??崭寡巧呖赡芘c胰島素分泌不足或胰島素抵抗有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降等癥狀??崭寡菣z測(cè)有助于發(fā)現(xiàn)糖尿病前期或糖尿病,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等藥物控制血糖。
餐后2小時(shí)血糖是從進(jìn)食第一口開始計(jì)時(shí)2小時(shí)后測(cè)量的血糖值,正常值應(yīng)低于7.8毫摩爾每升。餐后血糖升高可能與胃腸激素分泌異常、胰島素分泌延遲等因素有關(guān),常伴隨餐后困倦、口渴等癥狀??刂撇秃笱强赏ㄟ^調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)等方式,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用瑞格列奈片、伏格列波糖片等藥物。
糖化血紅蛋白反映近2-3個(gè)月的平均血糖水平,正常值為4%-6%。該指標(biāo)升高可能與長(zhǎng)期血糖控制不佳有關(guān),通常無特異性癥狀但會(huì)增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。糖化血紅蛋白檢測(cè)不受短期飲食影響,是評(píng)估糖尿病控制情況的重要指標(biāo),醫(yī)生可能根據(jù)結(jié)果調(diào)整胰島素注射液、西格列汀片等治療方案。
隨機(jī)血糖是指任意時(shí)間測(cè)量的血糖值,正常應(yīng)低于11.1毫摩爾每升。隨機(jī)血糖明顯升高可能提示糖尿病急性并發(fā)癥,常伴隨多尿、視力模糊、乏力等癥狀。隨機(jī)血糖檢測(cè)適用于急診情況,發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī),可能需要使用胰島素類似物注射液、格列齊特緩釋片等藥物進(jìn)行緊急處理。
動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)通過皮下傳感器連續(xù)記錄血糖變化,可發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)檢測(cè)難以捕捉的血糖波動(dòng)。血糖波動(dòng)大可能與飲食不規(guī)律、藥物使用不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),可能表現(xiàn)為心悸、出汗等不適。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有助于優(yōu)化治療方案,醫(yī)生可能根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整甘精胰島素注射液、利拉魯肽注射液等藥物使用。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律飲食,適量攝入全谷物、蔬菜等低升糖指數(shù)食物,避免高糖高脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。定期監(jiān)測(cè)血糖并記錄結(jié)果,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)明顯血糖波動(dòng)或不適癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,長(zhǎng)期血糖控制不佳可能引發(fā)視網(wǎng)膜病變、腎病等并發(fā)癥。
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