摔跤導(dǎo)致牙齒摔斷需根據(jù)斷裂程度采取不同處理方式,主要有保留斷牙、緊急止血、臨時(shí)保護(hù)、及時(shí)就醫(yī)、修復(fù)治療等。
若牙齒完全斷裂且能找到斷片,應(yīng)捏住牙冠部分避免觸碰牙根,用生理鹽水或牛奶浸泡保存,2小時(shí)內(nèi)攜帶斷牙就醫(yī)可提高再植成功率。斷牙干燥存放超過1小時(shí)可能導(dǎo)致牙髓壞死。
用清潔紗布按壓出血部位10-15分鐘,若傷及牙齦可配合冰敷減輕腫脹。兒童出血較多時(shí)建議家長(zhǎng)采用茶包濕敷單寧酸有收斂作用,禁止使用酒精或雙氧水直接沖洗傷口。
暴露的牙本質(zhì)可用牙科蠟或無菌蠟暫時(shí)覆蓋,避免冷熱刺激引發(fā)疼痛。進(jìn)食時(shí)選擇溫軟食物,用健側(cè)咀嚼,24小時(shí)內(nèi)避免刷牙以防二次損傷。臨時(shí)性牙科水泥可在藥店購(gòu)買用于固定松動(dòng)牙。
牙髓暴露需在6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行蓋髓術(shù),牙根折斷需拍片評(píng)估是否需拔除。伴有頜骨骨折會(huì)出現(xiàn)咬合錯(cuò)亂、張口受限等癥狀,需進(jìn)行CT檢查。兒童乳牙斷裂可能影響恒牙胚,即使無癥狀也應(yīng)48小時(shí)內(nèi)檢查。
牙冠缺損1/3以內(nèi)可采用復(fù)合樹脂填充,中度缺損建議全瓷貼面修復(fù),嚴(yán)重?cái)嗔研铇逗斯谛迯?fù)。對(duì)于無法保留的患牙,種植牙需待骨愈合3-6個(gè)月后進(jìn)行。正畸牽引可用于部分牙根殘留的病例。
牙齒外傷后需保持口腔清潔,使用含氟漱口水預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止二次撞擊。修復(fù)后定期進(jìn)行牙周檢查,種植牙患者每年需拍攝牙片評(píng)估骨結(jié)合情況。日常建議佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)齒器,尤其是參加籃球、滑板等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)。飲食上增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,促進(jìn)牙骨質(zhì)修復(fù),酸性食物可能腐蝕暴露的牙本質(zhì)應(yīng)暫時(shí)避免。若出現(xiàn)自發(fā)痛、牙齦膿包等遲發(fā)癥狀需立即復(fù)診。
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