暴力型抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒失控、攻擊行為、自傷傾向等異常行為,可能與遺傳因素、腦化學(xué)物質(zhì)失衡、心理創(chuàng)傷、社會(huì)壓力、人格障礙等因素有關(guān)。
患者常出現(xiàn)無法自控的憤怒爆發(fā),可能因微小刺激突然吼叫、摔砸物品。這種情緒波動(dòng)與血清素等神經(jīng)遞質(zhì)異常有關(guān),需通過心理治療結(jié)合抗抑郁藥物如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片調(diào)節(jié)。
部分患者會(huì)對(duì)外界產(chǎn)生敵意,出現(xiàn)推搡、毆打等肢體沖突。這與前額葉皮層功能異常相關(guān),需采用認(rèn)知行為療法配合喹硫平片等情緒穩(wěn)定劑干預(yù)。
用刀割、煙頭燙等自殘行為常見,屬于緩解內(nèi)心痛苦的病態(tài)應(yīng)對(duì)機(jī)制。需緊急心理危機(jī)干預(yù),必要時(shí)聯(lián)合使用奧氮平口崩片控制沖動(dòng)行為。
頻繁出現(xiàn)死亡威脅或傷害性言論,是抑郁疊加沖動(dòng)特質(zhì)的體現(xiàn)。需建立安全監(jiān)護(hù)環(huán)境,配合鹽酸帕羅西汀片等藥物改善情緒調(diào)節(jié)能力。
故意毀壞公私財(cái)物等行為,反映患者對(duì)外界的扭曲認(rèn)知。需進(jìn)行社會(huì)功能訓(xùn)練,聯(lián)合米氮平片調(diào)節(jié)睡眠和情緒節(jié)律。
暴力型抑郁癥患者需在專業(yè)精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧,避免刺激患者情緒。日常保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物有助于神經(jīng)修復(fù)。注意移除環(huán)境中可能用于自傷的尖銳物品,建立24小時(shí)監(jiān)護(hù)機(jī)制,發(fā)現(xiàn)行為異常立即聯(lián)系心理危機(jī)干預(yù)中心。
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