血常規(guī)能檢測出紅細胞、白細胞、血小板等血液成分的數(shù)值變化,主要用于篩查貧血、感染、炎癥、血液系統(tǒng)疾病等。血常規(guī)檢查項目主要有血紅蛋白濃度、紅細胞計數(shù)、白細胞計數(shù)及分類、血小板計數(shù)等。
血紅蛋白和紅細胞計數(shù)可反映貧血或紅細胞增多情況。血紅蛋白低于正常值提示可能存在缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血等;血紅蛋白升高可能與脫水、慢性缺氧有關(guān)。紅細胞體積分布寬度異常可輔助鑒別貧血類型。
白細胞總數(shù)及分類計數(shù)能判斷感染類型。中性粒細胞增多常見于細菌感染,淋巴細胞增多多見于病毒感染,嗜酸性粒細胞升高可能與過敏或寄生蟲感染相關(guān)。異常增高需警惕白血病等血液病。
血小板計數(shù)減少可能提示免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血等,增多可見于缺鐵性貧血、慢性炎癥等。平均血小板體積輔助判斷血小板生成功能,血小板分布寬度反映血小板大小異質(zhì)性。
中性粒細胞比例升高伴白細胞總數(shù)增加提示急性炎癥,淋巴細胞比例升高可能為慢性炎癥。部分特殊感染會出現(xiàn)單核細胞或嗜堿性粒細胞異常,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
血常規(guī)異常可能是白血病、骨髓增生異常綜合征的首發(fā)表現(xiàn)。幼稚細胞出現(xiàn)、三系血細胞異常增減等結(jié)果需進一步做骨髓穿刺檢查。長期血象異常者應(yīng)定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。
血常規(guī)檢查前應(yīng)避免劇烈運動,空腹或餐后檢測均可。發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常時,需結(jié)合臨床癥狀和其他實驗室檢查綜合判斷,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下完善鐵代謝、維生素B12、葉酸檢測或骨髓穿刺等進一步檢查。日常注意均衡飲食,保證鐵、維生素B12等造血原料攝入,避免接觸苯等化學(xué)毒物。
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