腰椎間盤突出可通過臥床休息、腰背肌鍛煉、有氧運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)調(diào)整、物理治療等方式改善。腰椎間盤突出可能與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕壓力。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每2小時(shí)可翻身一次。癥狀緩解后逐步增加活動(dòng)量,初期下床活動(dòng)需佩戴腰圍保護(hù)。
推薦進(jìn)行五點(diǎn)支撐法:仰臥位屈膝,以頭、雙肘及雙足為支點(diǎn)抬高臀部?;虿捎蔑w燕式:俯臥位四肢和頭部同時(shí)抬離床面。每天練習(xí)2組,每組10次,動(dòng)作需緩慢持續(xù)。肌肉力量增強(qiáng)后可過渡到三點(diǎn)支撐法,但需避免過度后伸動(dòng)作。
癥狀穩(wěn)定后選擇游泳、慢走等低沖擊運(yùn)動(dòng)。蛙泳時(shí)保持身體水平,自由泳需避免腰部扭轉(zhuǎn)。陸上運(yùn)動(dòng)建議采用倒走訓(xùn)練,選擇平坦場(chǎng)地每次15分鐘。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度,運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸。
坐位時(shí)使用腰靠墊維持腰椎前凸,避免矮沙發(fā)或蹺二郎腿。搬重物時(shí)應(yīng)屈髖屈膝下蹲,保持腰部直立。辦公族每30分鐘站立活動(dòng),電腦屏幕調(diào)整至視線水平。睡眠選用中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)避免腰部懸空。
可嘗試超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán),或低頻脈沖電刺激緩解肌肉痙攣。中醫(yī)推拿需選擇正規(guī)機(jī)構(gòu),避免暴力扭轉(zhuǎn)手法。家庭可用熱水袋熱敷疼痛區(qū)域,溫度不超過50℃,每次20分鐘。癥狀加重時(shí)需立即停止并就醫(yī)。
腰椎間盤突出患者應(yīng)避免久坐久站、彎腰搬重物、劇烈旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。寒冷季節(jié)做好腰部保暖,睡眠時(shí)可在腰部圍裹毛巾。若鍛煉后出現(xiàn)下肢麻木或疼痛加重,應(yīng)及時(shí)到骨科或康復(fù)科就診。日常生活中使用符合人體工學(xué)的座椅和床墊,駕駛時(shí)調(diào)整座椅使膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)。
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