胃里長了一顆一顆的東西可能是胃息肉或胃黏膜下腫瘤，可通過胃鏡檢查、病理活檢、藥物治療、內(nèi)鏡下切除、外科手術(shù)等方式治療。胃息肉通常由幽門螺桿菌感染、長期胃酸反流、遺傳因素、藥物刺激、慢性胃炎等原因引起。
1、胃鏡檢查
胃鏡檢查是明確胃內(nèi)隆起性病變性質(zhì)的首選方法。通過內(nèi)鏡可直接觀察病變形態(tài)、大小及位置，同時(shí)可進(jìn)行活檢以鑒別良惡性。檢查前需空腹6-8小時(shí)，檢查過程中可能需配合醫(yī)生調(diào)整體位。若發(fā)現(xiàn)病變表面糜爛、出血或形態(tài)不規(guī)則，需高度警惕惡變可能。
2、病理活檢
對胃內(nèi)可疑病灶應(yīng)常規(guī)進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。通過內(nèi)鏡鉗取3-5塊病變組織送檢，可明確是否為炎性息肉、腺瘤性息肉或間質(zhì)瘤等。腺瘤性息肉可能伴隨腸上皮化生，存在癌變風(fēng)險(xiǎn)。活檢后需注意觀察是否有嘔血、黑便等出血表現(xiàn)。
3、藥物治療
對于幽門螺桿菌感染相關(guān)的炎性息肉，可遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法：艾司奧美拉唑鎂腸溶片、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒。胃酸過多者可配合雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。藥物治療期間需定期復(fù)查胃鏡評估療效。
4、內(nèi)鏡下切除
直徑小于2厘米的廣基息肉可采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，帶蒂息肉適合用高頻電凝圈套器切除。術(shù)后需禁食24小時(shí)，逐步過渡到流質(zhì)飲食。較大息肉切除后可能需金屬夾封閉創(chuàng)面，術(shù)后1-3個(gè)月需復(fù)查胃鏡確認(rèn)愈合情況。
5、外科手術(shù)
對于直徑超過2厘米的黏膜下腫瘤或疑似惡變的病變，可能需行腹腔鏡胃局部切除術(shù)。術(shù)前需通過超聲胃鏡評估病變浸潤深度，術(shù)后需病理檢查明確邊緣是否干凈。術(shù)后恢復(fù)期需遵循循序漸進(jìn)飲食原則，從清流質(zhì)逐漸過渡到正常飲食。
日常應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物和腌制食品，戒煙限酒。合并幽門螺桿菌感染者需實(shí)行分餐制。術(shù)后患者應(yīng)定期隨訪，每年進(jìn)行胃鏡復(fù)查。若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或黑便等表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定也有助于減少胃酸異常分泌，可適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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