多發(fā)膽囊息肉是指膽囊內(nèi)同時(shí)存在兩個(gè)或以上的息肉樣病變,屬于膽囊常見良性病變,可能與膽固醇代謝異常、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。
膽囊黏膜上皮細(xì)胞過度吸收膽汁中的膽固醇形成結(jié)晶沉積,逐漸增生形成黃色質(zhì)軟的膽固醇性息肉。此類息肉通常直徑小于10毫米,生長緩慢,可通過低脂飲食、規(guī)律作息等生活方式調(diào)整控制進(jìn)展。
慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致黏膜損傷,局部組織增生形成炎性息肉?;颊叨喟橛杏疑细闺[痛、進(jìn)食油膩食物后不適等癥狀,超聲檢查可見膽囊壁增厚伴多發(fā)小隆起。需積極治療膽囊炎基礎(chǔ)病變。
少數(shù)息肉為真性腫瘤性增生,具有惡變潛能。腺瘤性息肉多單發(fā)且基底較寬,直徑超過10毫米或短期快速增大時(shí)需警惕,建議手術(shù)切除并行病理檢查明確性質(zhì)。
膽囊收縮排空功能障礙可能導(dǎo)致膽汁淤積,刺激黏膜形成息肉。此類患者常合并消化不良、腹脹等癥狀,可通過熊去氧膽酸膠囊等藥物改善膽汁代謝。
糖尿病、肥胖等代謝性疾病可能增加息肉發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。部分研究顯示膽囊息肉與高胰島素血癥相關(guān),控制血糖和體重有助于降低疾病進(jìn)展概率。
發(fā)現(xiàn)多發(fā)膽囊息肉后應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測變化,避免高膽固醇飲食和過度節(jié)食。直徑小于5毫米且無增長趨勢的息肉通常無須特殊處理,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或息肉直徑超過10毫米需及時(shí)就診。日常可適量增加膳食纖維攝入,保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,減少油炸食品攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用膽寧片等利膽藥物。
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