小孩發(fā)燒后起疙瘩可能與病毒感染、過敏反應(yīng)、細(xì)菌感染、熱疹、藥物反應(yīng)等因素有關(guān),可通過物理降溫、抗過敏治療、抗感染治療、皮膚護(hù)理、調(diào)整用藥等方式處理。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
幼兒急疹等病毒感染常表現(xiàn)為高熱消退后出現(xiàn)玫瑰色丘疹,多由人類皰疹病毒6型引起。皮疹通常無(wú)瘙癢感,分布于軀干和頸部??勺襻t(yī)囑使用小兒豉翹清熱顆粒、抗病毒口服液、利巴韋林顆粒等藥物,同時(shí)保持皮膚清潔干燥,避免抓撓。體溫超過38.5℃時(shí)需配合對(duì)乙酰氨基酚混懸液退熱。
發(fā)熱期間服用解熱鎮(zhèn)痛藥或接觸過敏原可能引發(fā)蕁麻疹,表現(xiàn)為突發(fā)的紅色風(fēng)團(tuán)伴瘙癢。家長(zhǎng)需立即停用可疑藥物或食物,用爐甘石洗劑外涂止癢,口服氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。記錄發(fā)熱前后新接觸的衣物材質(zhì)、洗護(hù)用品等潛在致敏物,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)用藥史。
鏈球菌感染引起的猩紅熱會(huì)在發(fā)熱1-2天后出現(xiàn)彌漫性細(xì)小丘疹,伴隨楊梅舌和口周蒼白圈。需通過咽拭子確診后使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,皮疹脫屑期涂抹凡士林保濕。此類感染具有傳染性,患兒應(yīng)隔離至癥狀消退。
發(fā)熱時(shí)出汗不暢可能導(dǎo)致汗腺堵塞,在頸部、腋窩等皺褶部位出現(xiàn)透明小水皰。建議降低環(huán)境溫度至24-26℃,穿著純棉透氣衣物,每日用溫水擦浴后外涂氧化鋅軟膏。避免使用痱子粉以防吸入風(fēng)險(xiǎn),若出現(xiàn)膿皰提示繼發(fā)感染需就醫(yī)。
抗生素或抗癲癇藥可能引起藥疹,表現(xiàn)為對(duì)稱分布的紅色斑丘疹或靶形損害。家長(zhǎng)應(yīng)立即停藥并攜帶藥品包裝就診,醫(yī)生可能開具地塞米松磷酸鈉注射液、葡萄糖酸鈣注射液等抗過敏治療。嚴(yán)重藥疹如Stevens-Johnson綜合征需住院監(jiān)護(hù)。
發(fā)熱伴皮疹期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日監(jiān)測(cè)體溫變化記錄皮疹形態(tài)。選擇寬松柔軟的純棉衣物,修剪患兒指甲防止抓傷。飲食以易消化的粥類、蔬菜泥為主,避免海鮮、芒果等易致敏食物。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散、出現(xiàn)瘀斑或伴隨嗜睡、呼吸急促等癥狀,需立即急診處理?;謴?fù)期注意補(bǔ)充水分和維生素C,皮疹消退后仍要觀察1-2周有無(wú)脫屑或色素沉著。
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