懷孕五個(gè)月白帶增多可能與激素水平變化、陰道炎、宮頸炎、細(xì)菌性陰道病、先兆流產(chǎn)等因素有關(guān),可通過(guò)保持清潔、就醫(yī)檢查、藥物治療等方式處理。
妊娠期雌激素和孕激素水平升高會(huì)刺激宮頸腺體分泌黏液,導(dǎo)致白帶量增多且呈乳白色或透明狀。這屬于正常生理現(xiàn)象,無(wú)須特殊治療。建議每日用溫水清洗會(huì)陰,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗,避免使用刺激性洗液或過(guò)度沖洗陰道。
孕期免疫力下降可能引發(fā)念珠菌性陰道炎,表現(xiàn)為白帶呈豆腐渣樣伴外陰瘙癢。需就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓,禁止自行用藥。孕婦需避免穿緊身化纖內(nèi)褲,如出現(xiàn)灼痛感或排尿困難應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
宮頸受炎癥刺激時(shí)會(huì)出現(xiàn)黃色膿性白帶,可能伴有接觸性出血。需通過(guò)婦科檢查及宮頸TCT篩查排除病變,孕期治療以局部用藥為主,如保婦康栓或復(fù)方莪術(shù)油栓。孕婦應(yīng)禁止性生活直至炎癥消退,定期監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度以防早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
陰道菌群失調(diào)可能導(dǎo)致灰白色魚腥味白帶,與早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲硝唑陰道凝膠,用藥期間禁止飲酒。孕婦需注意避免頻繁使用堿性洗劑,同房前后雙方都應(yīng)清潔外生殖器。
若白帶中混有血絲或褐色分泌物,伴隨下腹墜脹,需警惕先兆流產(chǎn)。應(yīng)立即臥床休息并就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和孕酮檢測(cè),必要時(shí)使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎。孕婦需保持情緒穩(wěn)定,避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化。
孕期白帶異常需每日觀察顏色、氣味和量的變化,記錄異常癥狀出現(xiàn)時(shí)間。飲食上可增加酸奶等含益生菌食物,避免辛辣刺激飲食。所有藥物治療均須在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行使用陰道沖洗器或抗生素。如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或白帶帶血等情況,應(yīng)立即急診就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)向醫(yī)生反饋白帶情況,必要時(shí)重復(fù)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查。
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