牙齦往外凸可通過正畸治療、牙周治療、手術矯正、改善口腔習慣、佩戴矯治器等方式矯正。牙齦外凸可能與遺傳因素、牙列擁擠、不良口腔習慣、牙周疾病、頜骨發(fā)育異常等原因有關。
通過佩戴固定或隱形矯治器調(diào)整牙齒位置,改善牙列擁擠導致的牙齦外凸。適用于輕中度骨性前突或牙性前突,需配合牙周健康評估。常見矯治器包括金屬托槽、陶瓷托槽、隱形矯治器等,療程通常需要1-3年。
牙齦炎或牙周炎引起的牙齦增生性外凸,需進行齦上潔治、齦下刮治等基礎治療。嚴重者可配合牙齦切除術,使用復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。治療后牙齦形態(tài)可逐漸恢復。
骨性前突明顯者可能需正頜手術,如上頜骨截骨后移術。手術聯(lián)合正畸治療可改善頜骨發(fā)育異常導致的面部凸度,術后需固定6-8周。術前需拍攝頭顱側位片進行 cephalometric 分析。
長期口呼吸、吐舌習慣可能加重牙齦外凸??赏ㄟ^唇肌訓練、舌位矯正練習改善,兒童可使用前庭盾阻斷不良習慣。建議每日進行閉唇練習和正確吞咽訓練。
功能性矯治器如 Twin Block 可用于生長發(fā)育期患者的頜骨調(diào)整。夜間佩戴可抑制上頜過度發(fā)育,改善牙齦前突。需配合定期復診調(diào)整矯治力度。
日常需保持口腔清潔,使用巴氏刷牙法配合牙線清潔牙齦緣。避免過硬食物刺激牙齦,定期進行牙周維護。兒童建議7歲前完成正畸初診評估,成人矯正后需長期佩戴保持器。若伴隨牙齒松動或出血應及時就診。
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