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支原體肺炎久咳不好怎么回事

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支原體肺炎久咳不好可能由支原體感染未徹底清除、合并細(xì)菌感染、氣道高反應(yīng)性、繼發(fā)支氣管炎、免疫功能低下等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、止咳化痰、霧化吸入、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。

1. 支原體感染未徹底清除

支原體肺炎由肺炎支原體感染引起,若未規(guī)范使用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素或療程不足,可能導(dǎo)致病原體未被完全殺滅?;颊弑憩F(xiàn)為持續(xù)性干咳伴低熱,胸片顯示肺部斑片狀陰影。治療需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素膠囊、克拉霉素片等藥物,完成足療程治療。

2. 合并細(xì)菌感染

支原體感染后呼吸道黏膜屏障受損,易繼發(fā)肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌感染。癥狀表現(xiàn)為咳嗽加重伴黃膿痰,血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高。可聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片等藥物,同時(shí)進(jìn)行痰培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。

3. 氣道高反應(yīng)性

支原體感染可誘發(fā)氣道炎癥導(dǎo)致敏感性增高,表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性咳嗽,夜間及冷空氣刺激時(shí)加重。肺功能檢查可見(jiàn)氣道阻力增加,可使用布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片進(jìn)行抗炎治療,配合生理鹽水霧化濕潤(rùn)氣道。

4. 繼發(fā)支氣管炎

持續(xù)炎癥可能向下蔓延至支氣管,引起支氣管黏膜充血水腫。臨床特征為咳嗽伴胸悶氣喘,聽(tīng)診可聞及哮鳴音。治療需結(jié)合氨溴索口服溶液祛痰,配合異丙托溴銨氣霧劑擴(kuò)張支氣管,必要時(shí)行纖維支氣管鏡灌洗。

5. 免疫功能低下

營(yíng)養(yǎng)不良或基礎(chǔ)疾病患者免疫功能較差,導(dǎo)致感染遷延不愈。表現(xiàn)為反復(fù)低熱、乏力消瘦,實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)淋巴細(xì)胞亞群異常。建議補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素,必要時(shí)使用脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫,定期復(fù)查免疫指標(biāo)。

支原體肺炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水量不少于1500毫升,避免辛辣刺激食物??人云陂g可飲用蜂蜜梨水潤(rùn)肺,采用斜坡臥位減少夜間咳嗽。恢復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行呼吸操鍛煉,監(jiān)測(cè)體溫及咳嗽頻率變化,若癥狀持續(xù)超過(guò)4周需復(fù)查胸部CT排除其他病變。家長(zhǎng)需注意兒童患者的口腔清潔,定時(shí)拍背促進(jìn)排痰,觀察有無(wú)呼吸急促等加重表現(xiàn)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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