葡萄糖偏高是指血液中的葡萄糖濃度超過正常范圍,通常是空腹血糖超過6.1毫摩爾每升或餐后兩小時血糖超過7.8毫摩爾每升。葡萄糖偏高可能由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、飲食因素、應(yīng)激狀態(tài)、藥物影響、肝臟疾病、內(nèi)分泌疾病、胰腺疾病、遺傳因素等原因引起,可通過調(diào)整飲食、增加運動、藥物治療、血糖監(jiān)測、健康教育等方式管理。
胰島素分泌不足是指胰腺β細胞功能受損,導致胰島素產(chǎn)生減少。這種情況常見于1型糖尿病,也可能出現(xiàn)在2型糖尿病的晚期階段?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。治療上需遵醫(yī)囑使用外源性胰島素,例如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液、地特胰島素注射液等藥物,幫助控制血糖水平。
胰島素抵抗是指機體細胞對胰島素的敏感性降低,需要更多胰島素才能維持正常血糖。這種情況多見于2型糖尿病、肥胖或代謝綜合征?;颊呖赡馨橛懈共糠逝帧⒏哐獕旱缺憩F(xiàn)。改善胰島素抵抗可通過生活方式干預(yù),如減重和規(guī)律運動,或遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、羅格列酮片、西格列汀片等藥物增強胰島素作用。
飲食因素包括長期攝入高糖、高碳水化合物食物,或一次性大量進食含糖飲料。這種生理性血糖升高通常短暫,但長期不良飲食習慣可能誘發(fā)糖尿病。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是關(guān)鍵,建議減少精制糖攝入,增加全谷物和蔬菜比例,控制總熱量,有助于維持血糖穩(wěn)定。
應(yīng)激狀態(tài)如感染、手術(shù)、創(chuàng)傷或情緒激動時,身體會分泌皮質(zhì)醇等激素拮抗胰島素作用,導致血糖暫時性升高。這種情況在應(yīng)激因素解除后多可緩解,但糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。處理重點在于控制原發(fā)應(yīng)激因素,必要時在醫(yī)生指導下臨時調(diào)整降糖方案。
某些藥物如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑可能干擾血糖代謝,引起藥物性高血糖。使用這些藥物期間需定期監(jiān)測血糖,若出現(xiàn)持續(xù)升高應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生可能會調(diào)整原用藥方案或加用降糖藥物,例如阿卡波糖片、格列美脲片、瑞格列奈片等口服降糖藥。
發(fā)現(xiàn)葡萄糖偏高應(yīng)定期監(jiān)測血糖變化,養(yǎng)成記錄血糖值的習慣。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、豆類,避免含糖飲料和糕點。每周進行中等強度有氧運動如快走、游泳,保持體重在健康范圍。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不自行調(diào)整劑量,出現(xiàn)視力模糊、口渴加重等異常及時就醫(yī)。長期血糖控制不佳可能損害心、腎、神經(jīng)等器官,通過綜合管理可有效預(yù)防并發(fā)癥。
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