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發(fā)燒后肚子痛怎么回事

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發(fā)燒后肚子痛可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、闌尾炎、腸梗阻等原因引起,可通過物理降溫、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、胃腸型感冒

胃腸型感冒多由病毒感染引起,除發(fā)熱外常伴隨腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀。病毒感染可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂,出現(xiàn)陣發(fā)性臍周疼痛。治療可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,必要時(shí)使用利巴韋林顆??共《?。家長(zhǎng)需注意給孩子少量多次補(bǔ)充溫水,避免進(jìn)食油膩食物。

2、急性胃腸炎

進(jìn)食不潔食物后出現(xiàn)的發(fā)熱伴腹痛,可能與細(xì)菌性胃腸炎有關(guān)。典型表現(xiàn)為臍周絞痛、水樣便,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黏液膿血便。確診需進(jìn)行糞便常規(guī)檢查,治療可選用頭孢克肟顆??垢腥?,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群,腹痛明顯時(shí)可短期使用顛茄片緩解痙攣。

3、腸系膜淋巴結(jié)炎

兒童發(fā)熱后右下腹痛需警惕腸系膜淋巴結(jié)炎,多見于鏈球菌或病毒感染。超聲檢查可見腫大淋巴結(jié),表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛但無反跳痛。治療以阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染為主,配合布洛芬混懸液退熱鎮(zhèn)痛。家長(zhǎng)需讓孩子臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腹痛。

4、闌尾炎

持續(xù)發(fā)熱伴轉(zhuǎn)移性右下腹痛可能是急性闌尾炎,初期表現(xiàn)為臍周隱痛,后固定于麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛。血液檢查可見白細(xì)胞升高,超聲顯示闌尾增粗。確診后需急診行腹腔鏡闌尾切除術(shù),術(shù)前可靜脈滴注頭孢曲松鈉控制感染,術(shù)后禁食期間需腸外營養(yǎng)支持。

5、腸梗阻

發(fā)熱伴隨陣發(fā)性絞痛、嘔吐、停止排氣排便需考慮腸梗阻。腹部立位片可見氣液平面,機(jī)械性梗阻可能需手術(shù)解除粘連。保守治療包括禁食胃腸減壓,靜脈補(bǔ)充電解質(zhì),使用頭孢哌酮舒巴坦鈉預(yù)防感染,必要時(shí)行腸粘連松解術(shù)。

發(fā)熱伴隨腹痛期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇米湯、面條等易消化食物,避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。適當(dāng)補(bǔ)充淡鹽水預(yù)防脫水,用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位物理降溫。若腹痛持續(xù)超過6小時(shí)不緩解,或出現(xiàn)高熱驚厥、血便、意識(shí)模糊等危重表現(xiàn),須立即急診處理?;謴?fù)期注意腹部保暖,逐步增加膳食纖維攝入量調(diào)節(jié)腸道功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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