高血鉀的處理方法主要有飲食調(diào)整、藥物干預(yù)、血液透析、緊急降鉀治療和病因治療。
1、飲食調(diào)整
限制高鉀食物攝入是基礎(chǔ)措施，避免食用香蕉、土豆、菠菜等含鉀量高的蔬菜水果，每日鉀攝入量控制在2000毫克以下。烹飪時(shí)可將蔬菜切塊浸泡或焯水以減少鉀含量。
2、藥物干預(yù)
使用聚磺苯乙烯鈉散等鉀離子交換樹脂促進(jìn)腸道排鉀，或靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液對(duì)抗心肌毒性。嚴(yán)重時(shí)可短期應(yīng)用胰島素葡萄糖溶液促使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。
3、血液透析
當(dāng)血鉀超過6.5mmol/L或出現(xiàn)心電圖改變時(shí)需緊急透析，采用低鉀透析液配方，每次治療可清除體內(nèi)30-50mmol鉀離子。該方法適用于腎功能衰竭患者。
4、緊急降鉀治療
對(duì)于危及生命的高鉀血癥，需立即靜脈注射碳酸氫鈉糾正酸中毒，同時(shí)給予沙丁胺醇霧化吸入激活鈉鉀泵。治療期間需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。
5、病因治療
針對(duì)原發(fā)病如腎上腺皮質(zhì)功能減退給予氫化可的松注射液，腎小管酸中毒使用枸櫞酸鉀合劑。藥物導(dǎo)致的高血鉀需停用ACEI類藥物或保鉀利尿劑。
高血鉀患者應(yīng)建立長(zhǎng)期隨訪機(jī)制，定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和腎功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌溶解。日常需隨身攜帶降鉀藥物應(yīng)急包，學(xué)習(xí)識(shí)別肌無力、心悸等預(yù)警癥狀。建議采用低鉀烹飪方法如雙蒸法處理食材，外出就餐時(shí)主動(dòng)告知飲食禁忌。合并慢性腎病患者需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量，保持每日尿量1500毫升以上。出現(xiàn)口周麻木或心律不齊應(yīng)立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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