流產(chǎn)后第一次月經(jīng)量多通常是正常的。流產(chǎn)后首次月經(jīng)可能出現(xiàn)經(jīng)量增多、周期改變等現(xiàn)象,主要與子宮內(nèi)膜修復(fù)、激素水平波動有關(guān)。
流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜需要時間重新增厚,脫落時可能伴隨較多出血。激素水平尚未完全恢復(fù)平衡,可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過度增生,進而出現(xiàn)月經(jīng)量增多。部分女性會觀察到血塊排出,這與子宮收縮力度和凝血功能有關(guān)。多數(shù)情況下出血量會在1-3天內(nèi)逐漸減少,總持續(xù)時間不超過7天。若使用藥物流產(chǎn),孕酮撤退性出血可能加重月經(jīng)量。
少數(shù)情況下需警惕異常出血。宮腔殘留組織可能導(dǎo)致持續(xù)大量出血,血液呈鮮紅色且伴有腹痛。子宮復(fù)舊不良時出血時間會延長超過10天。凝血功能障礙患者可能出現(xiàn)難以自止的出血。流產(chǎn)后感染會引起發(fā)熱伴隨惡臭分泌物和異常出血。剖宮產(chǎn)史女性需注意子宮瘢痕處愈合情況對月經(jīng)的影響。
流產(chǎn)后應(yīng)注意觀察月經(jīng)情況,使用棉條或衛(wèi)生巾計量出血量,單日更換超過6片飽和衛(wèi)生巾需就醫(yī)。保持會陰清潔,每日用溫水清洗2次避免感染。術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活,避免劇烈運動。飲食上多補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等,預(yù)防貧血。若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或出血持續(xù)加重,應(yīng)及時復(fù)查超聲排除宮腔殘留。術(shù)后首次月經(jīng)結(jié)束后建議復(fù)查激素水平和子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況。
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